（一）對護(hù)理人員的要求

每班護(hù)士均必須按護(hù)理等級要求查房，重癥病人必須床頭交接班。對所有病人要加強(qiáng)整體護(hù)理，包括基礎(chǔ)護(hù)理、心理護(hù)理、專科護(hù)理、特別護(hù)理等。

1．掌握患者的特點　如起病時間、主要癥狀、既往住院及用藥情況，心理特點、人際關(guān)系、社會支持、對醫(yī)療護(hù)理的期望，目前的治療措施等，為加強(qiáng)整體護(hù)理提供依據(jù)。

2．護(hù)理技術(shù)要求?、倩A(chǔ)心率和心律，每次要測1～2分鐘，并做好記錄。②測呼吸要觀察節(jié)律和頻率，了解病人是否有痰，或痰咳不出。③測量血壓要堅持定時、定部位、定體位、定血壓計，必要時測量四肢血壓。④計出入量特別是尿量，一定要用量杯，不能粗略估計。

3．掌握心血管科輔助檢查知識　如三大常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)、心肌酶譜、肌鈣蛋白、血糖、凝血功能、血液流變學(xué)、常規(guī)心電圖、全導(dǎo)聯(lián)心電圖、動態(tài)心電圖、活動平板試驗、動態(tài)血壓、X線胸片、頸椎片、常規(guī)B超、心臟彩超、肺功能、冠狀動脈造影等知識。

4．掌握儀器使用知識　如心電監(jiān)護(hù)儀、心電圖機(jī)、除顫儀、呼吸機(jī)、輸液泵、血糖儀、血?dú)夥治鰞x的使用。

5．了解心血管科常用藥物知識　如常用降壓藥、擴(kuò)張血管藥、抗心律失常藥、升壓藥、強(qiáng)心藥、利尿藥、止痛藥等的臨床藥理作用、用藥途徑、作用機(jī)制、常見不良反應(yīng)及注意事項等。

6．掌握心血管病急救知識　如心肺復(fù)蘇、急性左心衰搶救等。

7．掌握常用護(hù)理技術(shù)操作　如靜脈輸液、給氧、吸痰、抽血、各種注射等。

（二）加強(qiáng)整體護(hù)理

1．積極預(yù)防和消除誘因　心血管系統(tǒng)疾病病情變化常與某些誘發(fā)因素有關(guān)。如在冬天做基礎(chǔ)護(hù)理時，應(yīng)注意保暖，以防感冒；翻身和搬動患者時，動作應(yīng)輕巧，避免患者過度用力，控制好患者的輸液、輸血速度，同時要控制總量以免加重心臟負(fù)擔(dān)等。

2．加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理與?？谱o(hù)理　①注意患者飲食及二便情況，密切觀察患者進(jìn)食情況，包括水分、熱量及食物的質(zhì)量和數(shù)量，避免攝入太少，以免引起水、電解質(zhì)失衡；要避免攝入高鈉、高脂、高熱量飲食及暴飲暴食。要保持大便通暢，交代患者不能用力大便，必要時應(yīng)用助消化藥和潤腸通便藥。準(zhǔn)確觀察和記錄患者每日的尿量十分重要，可為醫(yī)生提供病情判斷和指導(dǎo)用藥的依據(jù)。②做好皮膚護(hù)理，尤其是長期臥床的老年患者，要積極預(yù)防壓瘡的發(fā)生。③病房內(nèi)空氣要新鮮，溫度和濕度要適宜。④做好口腔護(hù)理等基礎(chǔ)護(hù)理。⑤根據(jù)?？朴盟幪攸c，做好藥物的療效及其不良反應(yīng)的觀察。⑥根據(jù)患者的病情，積極搞好心血管科的?？谱o(hù)理工作。如左心功能不全的患者常出現(xiàn)呼吸困難，尤其是多在夜間發(fā)生，因此應(yīng)加強(qiáng)夜間巡視，一旦發(fā)現(xiàn)患者呼吸加快或煩躁坐起，應(yīng)及時通知值班醫(yī)生并立即讓患者取坐位或半坐臥位，必要時雙下肢下垂，以減少回心血量，減輕肺淤血，同時給予低流量（1～2L／min）吸氧；發(fā)現(xiàn)急性左心衰竭肺水腫時，咳大量白色或粉紅色泡沫痰時，在給氧的濕化瓶內(nèi)加入20%～30%乙醇，并給予高流量（6～8L／min）吸氧，以減輕肺泡表面張力從而改善通氣。心血管疾病患者多數(shù)體質(zhì)虛弱，或伴有水腫，對水腫明顯的部位如骶尾、踝關(guān)節(jié)等，每天給予熱水按摩，以促進(jìn)局部皮膚的血液循環(huán)。⑦定期給患者翻身、拍背，以防止肺炎的發(fā)生。

3．心理護(hù)理　因多數(shù)心血管疾病需終身治療，疾病易反復(fù)發(fā)作，因而患者的心理活動極其復(fù)雜，易產(chǎn)生各種思想顧慮，如焦慮、緊張、絕望，從而導(dǎo)致病情惡化。保持良好的心理狀態(tài)，對疾病的治療和康復(fù)具有積極作用。護(hù)理人員要以耐心、和藹可親的態(tài)度對待患者，以取得患者的信賴，提高患者與疾病作斗爭的勇氣和信心，保持良好的心態(tài)，使患者身心早日康復(fù)。