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        腫瘤規(guī)范化放射治療工作流程

        時間:2023-04-07 理論教育 版權(quán)反饋
        【摘要】:1.指導(dǎo)思想 堅持“以人為本,以病人為中心”的服務(wù)理念,以《放射診療管理規(guī)定》及相關(guān)法規(guī)、規(guī)章和治療規(guī)范為依據(jù),為患者提供規(guī)范合理的放療和周到熱情的服務(wù)。具備《放射診療管理規(guī)定》中開展放射治療應(yīng)當(dāng)具備的設(shè)備和人員等基本條件,并可以開展:①常規(guī)放射治療技術(shù);②三維適形放射治療/調(diào)強(qiáng)放射治療技術(shù);③后裝放射治療技術(shù)(非必備);④局部熱療或全身熱療(非必備)。

        1.指導(dǎo)思想 堅持“以人為本,以病人為中心”的服務(wù)理念,以《放射診療管理規(guī)定》及相關(guān)法規(guī)、規(guī)章和治療規(guī)范為依據(jù),為患者提供規(guī)范合理的放療和周到熱情的服務(wù)。

        2.適用對象

        (1)放療患者及其親友。

        (2)放射腫瘤學(xué)科(放射治療科)醫(yī)務(wù)人員。

        具備《放射診療管理規(guī)定》中開展放射治療應(yīng)當(dāng)具備的設(shè)備和人員等基本條件,并可以開展:①常規(guī)放射治療技術(shù);②三維適形放射治療/調(diào)強(qiáng)放射治療技術(shù);③后裝放射治療技術(shù)(非必備);④局部熱療或全身熱療(非必備)。

        3.流程設(shè)計依據(jù) 《放射診療管理規(guī)定》(衛(wèi)生部發(fā)布,自2006年3月1日起施行,附錄C)及相關(guān)法規(guī)、規(guī)章。

        4.臨床決策(選擇放療方案)的依據(jù)

        (1)中華醫(yī)學(xué)會.臨床診療指南.腫瘤學(xué)分冊[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2005。

        (2)中華醫(yī)學(xué)會.臨床技術(shù)操作規(guī)范.放射腫瘤學(xué)分冊[M].北京:人民軍醫(yī)出版社,2006。

        (3)殷蔚伯,谷銑之.腫瘤放射治療學(xué)[M].第4版.北京:中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社,2008。

        (4)其他可以獲得的最新循證醫(yī)學(xué)證據(jù)、臨床研究結(jié)果和自身經(jīng)驗。

        (5)現(xiàn)有醫(yī)療技術(shù)、設(shè)備條件、患者病情特點(diǎn)治療意愿和經(jīng)濟(jì)狀況等。

        5.放療工作流程標(biāo)準(zhǔn)治療時間

        (1)常規(guī)放射治療:通常6~7周。

        (2)三維適形放射治療/調(diào)強(qiáng)放射治療技術(shù):通常4~6周。

        6.進(jìn)入路徑標(biāo)準(zhǔn)

        (1)明確診斷的惡性腫瘤,有放射治療適應(yīng)證。

        (2)少部分明確診斷的良性疾病,有放射治療適應(yīng)證。

        (3)當(dāng)患者同時具有其他疾病診斷時,但不需要特殊處理或同時給予適當(dāng)處理后不影響放射治療路徑實(shí)施時,可以進(jìn)入路徑。

        7.放射治療前準(zhǔn)備

        (1)時間:通常2~3天。

        (2)工作內(nèi)容:放射治療前常規(guī)檢查、身體狀況的調(diào)整,放療前訪談和健康教育等。

        8.放射治療時間

        (1)常規(guī)放射治療:通常6~7周。

        (2)三維適形放射治療/調(diào)強(qiáng)放射治療技術(shù):通常4~6周。

        9.放療期間選擇用藥

        (1)處理放射治療不良反應(yīng)用藥。

        (2)應(yīng)用放射治療增敏藥。

        (3)同步放化療應(yīng)用化療藥。

        10.退出放療工作流程標(biāo)準(zhǔn)

        (1)患者中途放棄或退出治療。

        (2)患者轉(zhuǎn)他院就診或治療。

        (3)患者放射治療中或隨訪過程中死亡。

        11.有無變異及原因分析

        (1)有影響放射治療的合并癥,需要(其他科室)進(jìn)行相關(guān)診斷和治療。

        (2)出現(xiàn)放射治療并發(fā)癥,需要進(jìn)行相關(guān)的診斷和治療。

        (3)出現(xiàn)影響放射治療路徑執(zhí)行的其他情況(如治療費(fèi)用等)。

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