腫瘤規(guī)范化放射治療工作流程
1.指導(dǎo)思想 堅持“以人為本,以病人為中心”的服務(wù)理念,以《放射診療管理規(guī)定》及相關(guān)法規(guī)、規(guī)章和治療規(guī)范為依據(jù),為患者提供規(guī)范合理的放療和周到熱情的服務(wù)。
2.適用對象
(1)放療患者及其親友。
(2)放射腫瘤學(xué)科(放射治療科)醫(yī)務(wù)人員。
具備《放射診療管理規(guī)定》中開展放射治療應(yīng)當(dāng)具備的設(shè)備和人員等基本條件,并可以開展:①常規(guī)放射治療技術(shù);②三維適形放射治療/調(diào)強(qiáng)放射治療技術(shù);③后裝放射治療技術(shù)(非必備);④局部熱療或全身熱療(非必備)。
3.流程設(shè)計依據(jù) 《放射診療管理規(guī)定》(衛(wèi)生部發(fā)布,自2006年3月1日起施行,附錄C)及相關(guān)法規(guī)、規(guī)章。
4.臨床決策(選擇放療方案)的依據(jù)
(1)中華醫(yī)學(xué)會.臨床診療指南.腫瘤學(xué)分冊[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2005。
(2)中華醫(yī)學(xué)會.臨床技術(shù)操作規(guī)范.放射腫瘤學(xué)分冊[M].北京:人民軍醫(yī)出版社,2006。
(3)殷蔚伯,谷銑之.腫瘤放射治療學(xué)[M].第4版.北京:中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社,2008。
(4)其他可以獲得的最新循證醫(yī)學(xué)證據(jù)、臨床研究結(jié)果和自身經(jīng)驗。
(5)現(xiàn)有醫(yī)療技術(shù)、設(shè)備條件、患者病情特點(diǎn)治療意愿和經(jīng)濟(jì)狀況等。
5.放療工作流程標(biāo)準(zhǔn)治療時間
(1)常規(guī)放射治療:通常6~7周。
(2)三維適形放射治療/調(diào)強(qiáng)放射治療技術(shù):通常4~6周。
6.進(jìn)入路徑標(biāo)準(zhǔn)
(1)明確診斷的惡性腫瘤,有放射治療適應(yīng)證。
(2)少部分明確診斷的良性疾病,有放射治療適應(yīng)證。
(3)當(dāng)患者同時具有其他疾病診斷時,但不需要特殊處理或同時給予適當(dāng)處理后不影響放射治療路徑實(shí)施時,可以進(jìn)入路徑。
7.放射治療前準(zhǔn)備
(1)時間:通常2~3天。
(2)工作內(nèi)容:放射治療前常規(guī)檢查、身體狀況的調(diào)整,放療前訪談和健康教育等。
8.放射治療時間
(1)常規(guī)放射治療:通常6~7周。
(2)三維適形放射治療/調(diào)強(qiáng)放射治療技術(shù):通常4~6周。
9.放療期間選擇用藥
(1)處理放射治療不良反應(yīng)用藥。
(2)應(yīng)用放射治療增敏藥。
(3)同步放化療應(yīng)用化療藥。
10.退出放療工作流程標(biāo)準(zhǔn)
(1)患者中途放棄或退出治療。
(2)患者轉(zhuǎn)他院就診或治療。
(3)患者放射治療中或隨訪過程中死亡。
11.有無變異及原因分析
(1)有影響放射治療的合并癥,需要(其他科室)進(jìn)行相關(guān)診斷和治療。
(2)出現(xiàn)放射治療并發(fā)癥,需要進(jìn)行相關(guān)的診斷和治療。
(3)出現(xiàn)影響放射治療路徑執(zhí)行的其他情況(如治療費(fèi)用等)。
免責(zé)聲明:以上內(nèi)容源自網(wǎng)絡(luò),版權(quán)歸原作者所有,如有侵犯您的原創(chuàng)版權(quán)請告知,我們將盡快刪除相關(guān)內(nèi)容。