心臟病是誘發(fā)心律失常的主要因素之一。但絕不是心臟病存在就必有心律失常的發(fā)生。所以有心臟病就有心律失常這種說法是不對(duì)的。也就是說不是任何心臟病都必然會(huì)引發(fā)心律失常。這主要取決于心臟病的輕重程度，心功能的情況是否引起了血流動(dòng)力學(xué)的障礙和心、腦、腎等重要器官缺血缺氧。心臟病是否累及心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)等因素。

如果心臟病較重，心功能不好，則可使血液循環(huán)系統(tǒng)發(fā)生明顯的血流動(dòng)力學(xué)障礙和心、腦、腎等重要臟器發(fā)生供血不足以及傳導(dǎo)系統(tǒng)受累等情況而常常發(fā)生心律失常。如急性心肌梗死、心力衰竭等就很易誘發(fā)嚴(yán)重的心律失常而危及生命。

反之，如心臟病較輕，心功能尚好，未導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)發(fā)生障礙和心、腦、腎等重要器官的缺血缺氧，也未累及心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)，這樣的心臟病可無心律失常的發(fā)生。

比如冠心病是臨床常見的心臟病之一。但不是每個(gè)患有這種心臟病的病人都發(fā)生心律失常。很多冠心病病人沒有癥狀表現(xiàn)，根本不知自己有病，所以更無心律失常癥狀了。還有病人雖有氣短、胸悶、疼痛等心前區(qū)不適癥狀，但行心電圖檢查只是發(fā)現(xiàn)是心肌缺血而無心律失常。心前區(qū)不適是心肌供血不足引起而不是心律失常所致，這種病人是早期冠心病，他可以沒有心律失常。當(dāng)然，如果疾病發(fā)展下去病情加重，可能會(huì)出現(xiàn)心律失常。還有風(fēng)濕性心臟病，早期病人可無心律失常，心電圖可正常，但病情發(fā)展到左房擴(kuò)大，則常出現(xiàn)房早房速、心房纖顫等心律失常。

綜上所述，心臟病確可誘發(fā)多種心律失常，甚至是危及生命的嚴(yán)重心律失常。但并非有心臟病就必然有心律失常。一般的重癥心臟病大多引發(fā)心律失常，較輕心臟病可能不發(fā)生心律失常。但反過來也不能說沒有心律失常者的心臟病就一定很輕，無大礙。實(shí)際上，臨床有些病人突發(fā)心肌梗死而猝死，此前他們甚至未發(fā)現(xiàn)有冠心病，多無心律失常。所以，要全面正確地評(píng)價(jià)、認(rèn)識(shí)心臟病和心律失常的關(guān)系。