器官保存的意義在于確保最大限度地利用器官。延長(zhǎng)保存時(shí)限、保持器官生機(jī)，使器官利用率大大提高。器官保存過(guò)程中經(jīng)受的損傷主要有三種：①熱缺血損傷；②冷保存損傷；③缺血再灌注損傷。

肝耐受單純熱缺血的時(shí)限為30min，若隨后經(jīng)歷冷缺血，則耐受時(shí)間大大降低，這正是心臟停搏供體應(yīng)用受限的原因。缺血再灌注損傷是引起移植后器官無(wú)功能的重要原因之一，它涉及兩大細(xì)胞系統(tǒng)，即間質(zhì)細(xì)胞和肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞。隨著對(duì)保存/再灌注損傷機(jī)制認(rèn)識(shí)的不斷深入，相應(yīng)的多種保存液被研究出來(lái)，最大限度地減少損傷，保護(hù)供體。目前常用的保存液如下。

1．UW液　是高鉀、低鈉、低鈣離子的細(xì)胞內(nèi)型保存液，鎂離子的濃度較高，以磷酸鹽為主要緩沖系統(tǒng)。其中加入木棉糖和乳糖醛酸代替通透性強(qiáng)的葡萄糖和Cl－，有效減輕細(xì)胞水腫，使肝保存時(shí)間延長(zhǎng)了3倍，保存時(shí)間達(dá)到24h。

2．HTK液　含有組氨酸、色氨酸和α -酮戊二酸，與其他保存液相比，緩沖能力較強(qiáng)。實(shí)驗(yàn)和臨臨研究表明，HTK短時(shí)間保存效果與UW液相當(dāng)，但長(zhǎng)時(shí)間保存則不如UW液。

3．Celsior液　最初是為心臟移植研制的保存液，包括非通透物質(zhì)（甘露醇、乳糖醛酸）、細(xì)胞外陽(yáng)離子（Mg2+、Ca2+、高Na+/K+）、pH緩沖對(duì)（組氨酸）和抗氧自由基物質(zhì)（谷胱甘肽）。該液因無(wú)羥乙基淀粉而黏滯度低，因此高流量時(shí)血管內(nèi)壓力減小，從而減輕微循環(huán)損傷。

目前保存器官主要有兩種方法，即連續(xù)灌注法和持續(xù)低溫保存。盡管試驗(yàn)證明應(yīng)用連續(xù)灌注系統(tǒng)保存器官較好，但由于需要保持無(wú)菌、氧合，而且機(jī)器費(fèi)用昂貴，需要專業(yè)技術(shù)人員操作，在實(shí)際工作中很難實(shí)施，目前國(guó)內(nèi)各移植中心仍采用單純冷保存。在肝植入前，通過(guò)冷灌注及表面冷卻相結(jié)合的方法使器官保持低溫狀態(tài)。