內(nèi)科病分證求本賦
凡治內(nèi)外各科病,須明本質(zhì)分證型。邪氣侵入可致病,邪為標(biāo)末。正氣不足才發(fā)病,正屬本根。分辨證候類型,標(biāo)是癥狀。探求疾病本質(zhì),本是病因。正如《內(nèi)經(jīng)》所說:“知標(biāo)本者,萬舉萬當(dāng)。不知標(biāo)本,是謂妄行?!?/p>
當(dāng)知感冒上感,系因外感風(fēng)熱、風(fēng)寒、暑濕諸邪。
風(fēng)溫肺熱,分屬風(fēng)熱犯肺、痰熱壅肺、氣陰兩虛三型。
濕熱邪遏衛(wèi)氣、阻滯氣分,邪熱困擾心營,造成濕溫纏綿。
陽暑暑熱夾濕,陰暑兼寒或夾濕,引發(fā)中暑急性。
秋燥證,系因溫燥涼燥,邪客肺衛(wèi)。
瘟疫病,多是濕熱疫癘暑燥疫癘,疫毒急劇傳播流行。
陽黃濕熱須辨熱重于濕濕重于熱熱毒熾盛;陰黃寒濕,當(dāng)察寒濕內(nèi)阻瘀血內(nèi)結(jié)兩型。
熱邪入營血或熱郁血絡(luò),導(dǎo)致熱盛斑疹赤。
正氣抗邪出肌表,引起外感發(fā)熱病。
眩暈癥,源自肝陽上亢痰濁上擾瘀血阻絡(luò),或氣血兩虛、腎精虧虛。
口渴者,多因肺熱津虧胃燥津傷,或腎虛傷精津難上達(dá)口腔。
頭痛頭風(fēng),常因外風(fēng)內(nèi)風(fēng)風(fēng)寒風(fēng)熱風(fēng)濕,肝陽上亢肝郁化火、肝腎虧虛,氣血不足痰濁瘀血阻抑腦清氣。
胸痛胸痹,多由心氣虛弱、氣陰兩虛、心陽虛衰,寒凝血脈氣滯,痰熱壅肺、血瘀痹阻心絡(luò)經(jīng)。
咳嗽癥,常因風(fēng)寒風(fēng)熱痰熱、風(fēng)燥燥熱,痰濁痰濕肝火犯肺、肺氣虛、肺陰虛或腎陽虧虛,引起肺失宣降,肺氣上逆而形成。
氣喘促,多由風(fēng)寒閉肺痰濁阻肺、氣郁傷肺,肺氣虛腎氣虛,導(dǎo)致腎失攝納,肺失宣發(fā)與肅降而發(fā)恙。
痰熱壅肺寒痰阻肺,肺脾腎氣虧虛,引發(fā)哮病喉鳴。
濕熱蘊(yùn)結(jié)疫毒熾盛,寒濕困脾正虛邪戀,導(dǎo)致痢疾腸傷。
泄瀉者,系由腸道濕熱寒濕困脾,食滯肝氣乘脾,或腎陽虛表脾胃虛弱,而致水谷清濁不分。
便秘癥,多因熱結(jié)津傷、腸道氣滯,氣虛血虛陰虛,或脾腎陽虛,而致大腸傳導(dǎo)功能失常。
腹痛癥,分屬實(shí)寒邪阻、滯熱夾濕蟲積食滯腸胃,氣滯脈絡(luò)瘀阻脈絡(luò)中焦脾胃虛寒。
胃脘痛,多因肝郁氣滯瘀阻胃絡(luò)濕熱壅滯食傷脾胃,胃陰虧損中焦脾胃虛寒。
吞酸癥,多是脾胃虛寒或肝火犯胃。
惡心者,系因寒濕困脾痰濁內(nèi)阻食滯胃脘,或胃陰虛弱肝氣偏旺而肝氣犯胃。
胃陰不足、脾胃陽虛,胃寒食滯、胃火上逆氣機(jī)郁滯擾動(dòng)膈咽,呃逆連聲。
中焦脾胃虛寒胃陰虧虛,痰濁內(nèi)阻食滯胃腸、外邪犯胃或肝氣犯胃、胃氣上逆,嘔吐糊漿。
噎膈病,分屬痰氣阻膈痰瘀互結(jié),津虧熱結(jié)、氣虛陽微。
反胃者,皆因脾陽受損,脾胃虛寒。
痿病因肺熱津傷濕熱浸淫瘀血阻滯,脾胃氣虛肝腎陰虛,而致筋脈失養(yǎng)。
痹病系風(fēng)寒濕襲為風(fēng)寒濕痹,化熱為熱痹正虛為虛痹,而致經(jīng)絡(luò)痹阻不通。
腰脊痛疼,分屬寒濕侵襲濕熱內(nèi)阻,腎虛勞累瘀血阻滯。
內(nèi)傷發(fā)熱,多系氣、血、陰、陽諸虛濕阻發(fā)熱,肝郁發(fā)熱瘀阻腫脹發(fā)熱。
風(fēng)寒濕邪或風(fēng)溫?zé)?/span>邪壅滯脈絡(luò)津血虧虛,后項(xiàng)強(qiáng)直。
風(fēng)邪夾寒、夾濕、夾熱襲絡(luò)瘀血阻絡(luò),肩背酸痛。
四肢抽搐,系因外風(fēng)內(nèi)風(fēng)、風(fēng)痰夾瘀熱盛生風(fēng),肝郁血虛、心虛、脾陽虛弱、脾腎陽虛等諸虛。
四肢拘急,分屬外邪襲絡(luò)、心肝血虛,亡陽液脫熱熏熱極生風(fēng)。
多由正虛陰虛火旺、真陰耗竭、陰盛戴陽痰熱內(nèi)擾熱結(jié)腸燥、寒熱錯(cuò)雜、余熱未清、心火亢盛、熱擾胸膈之心神,導(dǎo)致心胸?zé)灐?/p>
皆因陰寒過盛格拒陽氣于外,引起陰躁躁動(dòng)。
不寐證,因心脾兩虛、心膽氣虛陰虛火旺、肝火上炎痰熱擾心神。
但欲寐,因陽氣虛弱脾虛氣弱、中氣不足濕濁困脾較重。
陰虛火旺、心血不足心虛膽怯、心陽不振,或痰水飲凌心、心血瘀阻,易發(fā)驚悸怔忡。
陰虛火旺或氣虛不能攝血,或血熱傷絡(luò),會(huì)致紫癜絡(luò)傷。
貧血病,須辨心血虛、脾血虛、肝血虛、精血虧虛。
舌衄者,當(dāng)究心火上炎、肝火上擾、脾虛不能攝血、陰虛、火旺。
肝火犯肺、燥熱傷肺陰虛肺熱,或氣虛血瘀,導(dǎo)致咯血出自肺絡(luò)。
腸風(fēng)傷絡(luò)中焦脾胃虛寒,統(tǒng)血無力,或胃腸積熱濕熱蘊(yùn)蒸大腸,引發(fā)便血來自胃腸。
尿血癥,多因?yàn)?span title="pagenumber_ebook=20,pagenumber_book=20" class="subscript">下焦實(shí)熱腎虛火旺,或腎氣不固脾氣虛不攝血。
齒衄者,常由于胃熱熾盛脾氣虛不攝,或胃腎陰虛火升旺。
肝火犯胃胃熱傷絡(luò)瘀阻胃絡(luò),肝胃陰虛脾氣虛弱不攝血,導(dǎo)致吐血出口。
肝火上犯胃熱上炎肺熱熏鼻風(fēng)寒邪犯肺、風(fēng)熱郁肺,陰虛火升、虛陽上浮脾氣虛不攝,引發(fā)鼻衄出腔。
內(nèi)熱蒸化陰液、真陽虛衛(wèi)陽不固,或營衛(wèi)不和,自汗時(shí)時(shí)出。
濕熱蒸化陰液,或心血不足陰虛火旺,盜汗在睡眠中淌。
癃閉溲滯,分屬膀胱濕熱、肺熱壅盛瘀濁阻塞、肝郁氣滯,脾氣不升腎陽衰憊。
淋證尿痛,源系濕熱下注腎氣虧虛陰虛濕熱,中氣不足或下陷或脾腎兩虛。
尿流白濁,須辨腎陰虧虛腎陽虛衰脾虛氣陷、脾腎兩虛,濕熱內(nèi)蘊(yùn)。
小便失禁,當(dāng)察腎陰虛腎氣不固、脾肺氣虛尿脬膀胱虛寒,肝郁克脾。
心脾氣虛腎氣不固、陰虛火旺,痰火內(nèi)蘊(yùn)濕熱下注擾動(dòng)精室,引起遺精。
心脾兩虛腎陽虛衰,濕熱下注驚恐傷腎氣,導(dǎo)致陽痿。
睪丸脹痛,多因陰寒凝滯寒濕阻絡(luò),濕熱下注溫毒下注、肝郁氣滯阻于陰分。
脅肋疼痛,分屬肝氣郁結(jié)瘀血停著,肝膽濕熱肝陰虧虛。
臌脹證,須辨氣滯濕阻寒濕困脾,濕熱蘊(yùn)結(jié)、肝脾血瘀,出血神昏肝腎陰虛、脾腎陽虛。
水腫病,可分風(fēng)侵水停濕毒郁遏,濕熱壅盛、脾郁水滯,脾陽虛衰腎陽虛衰微弱。
痰火擾神、氣血瘀滯,痰氣郁結(jié)心脾兩虛,導(dǎo)致狂癲亂神志。
痰火擾神,肝腎陰虛心脾兩虛,釀成病抽搐四肢。
肝氣郁結(jié)痰氣郁結(jié),氣郁化火憂郁傷神,心脾兩虛陰虛火旺,導(dǎo)致郁病抑郁善憂。
心血虛脾氣虛氣血偏虛,肝腎陰虛,肝風(fēng)外風(fēng)、肝火心火、肝陽暴亢風(fēng)痰濕痰、血瘀氣逆,相互影響釀成中風(fēng)驟至。
痰氣郁極,瘀阻氣逆食阻氣滯,氣弱血虛,導(dǎo)致氣血逆亂病厥證。
卒冒穢濁痰濁內(nèi)閉,濕濁上逆濕熱蒙蔽心包熱入心包,毒熱入血痰火上擾,釀成實(shí)邪上擾型昏厥。
“治病必求其本”,須明病因病機(jī)。辨證深入本質(zhì),才能有效施治。
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