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        內(nèi)科病分證求本賦

        時(shí)間:2023-04-10 理論教育 版權(quán)反饋
        【摘要】:凡治內(nèi)外各科病,須明本質(zhì)分證型。邪氣侵入可致病,邪為標(biāo)末。正氣不足才發(fā)病,正屬本根。分辨證候類型,標(biāo)是癥狀。探求疾病本質(zhì),本是病因。多由正虛陰虛火旺、真陰耗竭、陰盛戴陽痰熱內(nèi)擾熱結(jié)腸燥、寒熱錯(cuò)雜、余熱未清、心火亢盛、熱擾胸膈之心神,導(dǎo)致心胸?zé)灐P难撈馓摎庋?,肝腎陰虛,肝風(fēng)外風(fēng)、肝火心火、肝陽暴亢風(fēng)痰濕痰、血瘀氣逆,相互影響釀成中風(fēng)驟至。

        凡治內(nèi)外各科病,須明本質(zhì)分證型。邪氣侵入可致病,邪為標(biāo)末。正氣不足才發(fā)病,正屬本根。分辨證候類型,標(biāo)是癥狀。探求疾病本質(zhì),本是病因。正如《內(nèi)經(jīng)》所說:“知標(biāo)本者,萬舉萬當(dāng)。不知標(biāo)本,是謂妄行?!?/p>

        當(dāng)知感冒上感,系因外感風(fēng)熱、風(fēng)寒、暑濕諸邪。

        風(fēng)溫肺熱,分屬風(fēng)熱犯肺、痰、氣陰兩虛三型。

        濕熱遏衛(wèi)氣、阻滯氣,邪熱困擾心營,造成濕溫纏綿。

        陽暑暑熱夾濕,陰暑兼寒夾濕,引發(fā)中暑急性。

        秋燥證,系因溫燥涼燥,邪客肺衛(wèi)。

        瘟疫病,多是濕熱疫癘暑燥疫癘,疫毒急劇傳播流行。

        陽黃濕熱須辨熱重于濕濕重于熱熱毒熾盛;陰黃寒濕,當(dāng)察寒濕內(nèi)阻瘀血內(nèi)結(jié)型。

        邪入營血或熱郁血絡(luò),導(dǎo)致熱盛斑疹赤。

        正氣抗邪出肌表,引起外感發(fā)熱病。

        眩暈癥,源自肝陽上亢濁上擾血阻絡(luò),或氣血兩虛、腎虛。

        口渴者,多因肺熱津虧胃燥津傷,或腎虛傷精津難上達(dá)口腔。

        頭痛頭風(fēng),常因風(fēng)內(nèi)風(fēng)風(fēng)風(fēng)風(fēng)濕,化火、肝腎虧虛,氣血不足阻抑腦清氣。

        胸痛胸痹,多由虛弱、氣兩虛、心陽虛,寒凝血脈氣滯,痰熱壅肺、血瘀痹阻心絡(luò)經(jīng)。

        咳嗽癥,常因風(fēng)寒風(fēng)痰熱、風(fēng)燥熱,痰濁痰犯肺、肺氣虛、肺陰虛或腎陽虧虛,引起肺失宣降,肺氣上逆而形成。

        氣喘促,多由風(fēng)寒閉肺濁阻肺、氣傷肺,肺氣虛腎氣虛,導(dǎo)致腎失攝納,肺失宣發(fā)與而發(fā)恙。

        痰熱壅肺寒痰阻肺,肺脾腎氣虧虛,引發(fā)哮病喉鳴。

        濕熱蘊(yùn)結(jié)疫毒熾盛,寒濕困脾正虛邪戀,導(dǎo)致痢疾腸傷。

        泄瀉者,系由腸道濕熱寒濕困脾,食滯肝,或腎陽虛表,而致水谷清濁不分。

        便秘癥,多因熱結(jié)津傷、腸道氣滯,氣陰虛,或脾腎陽虛,而致大腸傳導(dǎo)功能失常。

        腹痛癥,分屬實(shí)邪阻、滯夾濕滯腸胃,氣滯脈絡(luò)阻脈絡(luò)焦脾胃。

        胃脘痛,多因肝郁阻胃絡(luò)熱壅滯傷脾胃陰虧焦脾胃虛寒。

        吞酸癥,多是脾胃虛寒或肝火犯胃。

        惡心者,系因寒濕困脾濁內(nèi)阻滯胃脘,或胃陰虛弱肝氣偏而肝氣犯胃

        胃陰不足、脾胃陽虛,寒食滯、胃上逆機(jī)郁滯擾動(dòng)膈咽,呃逆連聲。

        焦脾胃虛陰虧,痰濁內(nèi)阻滯胃腸、外邪犯胃或肝氣犯胃、胃氣上逆,嘔吐糊漿。

        噎膈病,分屬痰氣阻膈痰瘀互結(jié),津虧熱結(jié)、氣虛陽微。

        反胃者,皆因脾陽受損,脾胃虛寒。

        因肺熱津傷熱浸淫血阻滯脾胃氣虛肝腎陰虛,而致筋脈失養(yǎng)。

        系風(fēng)寒濕襲為風(fēng)寒濕痹,化熱為熱痹正虛為虛痹,而致經(jīng)絡(luò)痹阻不通。

        腰脊痛疼,分屬寒濕侵襲濕熱內(nèi)阻,腎虛勞累

        內(nèi)傷發(fā)熱,多系氣、血、陰、陽諸虛濕阻發(fā)熱,肝郁發(fā)熱脹發(fā)熱

        風(fēng)寒濕邪或風(fēng)溫?zé)?/span>邪壅脈絡(luò)津血虛,后項(xiàng)強(qiáng)直。

        風(fēng)邪夾寒、夾濕、夾熱襲絡(luò)瘀阻絡(luò),肩背酸痛。

        四肢抽搐,系因風(fēng)內(nèi)風(fēng)、風(fēng)瘀熱盛生風(fēng),肝郁血虛、心虛、脾陽虛弱、脾腎陽虛等諸虛。

        四肢拘急,分屬邪襲絡(luò)、心肝血虛,亡陽液脫熱熏熱極生風(fēng)。

        多由正虛陰虛火旺、真陰耗竭、陰盛戴陽熱內(nèi)擾結(jié)腸燥、寒熱錯(cuò)雜、余熱未清、心火亢盛、熱胸膈之心神,導(dǎo)致心胸?zé)灐?/p>

        皆因陰寒過盛格陽氣于外,引起陰躁躁動(dòng)。

        不寐證,心脾兩虛、心陰虛旺、肝火上炎心神。

        但欲寐,脾虛氣弱、中氣不足濕濁困脾較重。

        虛火旺、心不足心虛膽怯、心陽不振,或痰凌心、心血瘀阻,易發(fā)驚悸怔忡。

        陰虛火旺或氣虛不能攝血,或血熱傷絡(luò),會(huì)致紫癜絡(luò)傷。

        貧血病,須辨心血、脾血、肝血、精血虧虛。

        舌衄者,當(dāng)究心火上炎、肝火上擾、脾虛不能攝血、陰虛、火旺。

        犯肺、燥傷肺陰虛肺熱,或氣虛血瘀,導(dǎo)致咯血出自肺絡(luò)。

        腸風(fēng)傷絡(luò)焦脾胃寒,統(tǒng)血無力,或熱濕熱蘊(yùn)蒸大腸,引發(fā)便血來自胃腸。

        尿血癥,多因?yàn)?span title="pagenumber_ebook=20,pagenumber_book=20" class="subscript">下焦實(shí)熱虛火旺,或腎氣不固脾氣虛不攝血。

        齒衄者,常由于胃熱熾盛脾氣虛不攝,或胃腎陰虛火升旺。

        肝火犯胃胃熱傷絡(luò)瘀阻絡(luò),肝胃陰虛脾氣虛弱不攝血,導(dǎo)致吐血出口。

        火上犯熱上炎肺熱熏鼻風(fēng)邪犯肺、風(fēng)熱郁肺,陰虛火升、虛浮脾氣虛不攝,引發(fā)鼻衄出腔。

        內(nèi)熱蒸化陰液、真陽虛衛(wèi)陽不固,或營衛(wèi)不和,自汗時(shí)時(shí)出。

        濕熱蒸化陰液,或心血不足陰虛火旺,盜汗中淌。

        癃閉溲滯,分屬膀胱熱、肺壅盛濁阻塞、肝氣滯,脾氣不升腎陽衰。

        淋證尿痛,源系濕熱下注氣虧陰虛濕熱,中氣不足或下陷脾腎虛。

        尿流白濁,須辨陽虛虛氣陷、脾虛,濕熱內(nèi)蘊(yùn)。

        小便失禁,當(dāng)察腎腎氣不固、脾肺氣虛尿膀胱虛寒,肝郁克脾。

        心脾氣虛氣不固、陰火旺,痰火內(nèi)蘊(yùn)濕熱下注動(dòng)精室,引起遺精。

        心脾兩虛,濕熱下注驚恐傷腎氣,導(dǎo)致陽痿。

        睪丸脹痛,多因陰寒凝滯寒濕阻絡(luò),濕熱下注溫毒下注、肝郁氣滯阻于陰分。

        脅肋疼痛,分屬氣郁結(jié),肝膽濕熱肝陰虧。

        臌脹證,須辨氣滯濕阻寒濕困脾,濕熱蘊(yùn)結(jié)、肝脾血瘀,出血神昏肝腎虛、脾腎陽虛。

        水腫病,可分風(fēng)濕毒郁遏,濕熱壅盛、脾郁水滯,脾陽虛衰腎陽虛衰微。

        痰火擾神、氣血瘀滯,痰氣郁結(jié)心脾虛,導(dǎo)致狂癲亂神志。

        痰火擾神,肝腎陰虛心脾虛,釀成搐四肢。

        結(jié)氣郁結(jié),氣郁化火憂郁傷神,心脾兩虛虛火旺,導(dǎo)致郁病抑郁善憂。

        血虛氣虛氣血偏虛,肝腎陰虛,風(fēng)外風(fēng)、肝心火、肝風(fēng)濕痰、血逆,相互影響釀成中風(fēng)驟至。

        痰氣郁極,瘀阻氣逆食阻氣滯,氣弱血虛,導(dǎo)致氣血逆亂病厥證。

        卒冒穢濁痰濁內(nèi)閉,濕濁上逆熱蒙蔽心包入心包,毒熱入血痰火上擾,釀成實(shí)邪上擾型昏厥。

        “治病必求其本”,須明病因病機(jī)。辨證深入本質(zhì),才能有效施治。

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