易誤診的兒童糖尿病
近年來,兒童糖尿病的發(fā)病比例有所上升。由于癥狀不太典型,診斷時往往有些困難,許多時候還有可能誤診。
兒童糖尿病是遺傳因素和環(huán)境因素共同作用所致,其中遺傳因素約占50%。兒童糖尿病一般起病比較急,患兒都有“三多一少”(多食、多飲、多尿和體重下降)等典型癥狀,但也有一部分患兒“三多一少”癥狀并不明顯,這就給診斷和及時治療帶來困難。
缺乏“三多一少”典型癥狀的糖尿病兒童都是急性起病,感染常為誘因,主要有以下幾種情況:一是首發(fā)癥狀為發(fā)熱、呼吸困難、精神不振,這類患兒常常被誤診為上呼吸道感染、支氣管炎等;二是首發(fā)癥狀為腹痛、腹瀉,這類患兒常被誤診為腸炎、急性闌尾炎等;三是首發(fā)癥狀為頻繁嘔吐,這種現(xiàn)象較多見,是糖尿病酮癥酸中毒的典型癥狀;四是首發(fā)癥狀為排尿困難,這種情況比較少,主要由于病人體內(nèi)糖代謝障礙,致使能量來源不足,導(dǎo)致神經(jīng)、肌肉等功能障礙,出現(xiàn)膀胱排尿困難、排尿不盡等。
因此,家長一旦發(fā)現(xiàn)孩子有進(jìn)食減少、惡心、嘔吐、腹痛、關(guān)節(jié)或肌肉疼痛等表現(xiàn),要及時就診。如果孩子皮膚黏膜干燥、彈性減弱、呼吸深長,呼吸時帶有腐爛蘋果的味道,有脈搏細(xì)速、血壓下降、體溫上升、嗜睡等表現(xiàn),經(jīng)相關(guān)治療又不見好轉(zhuǎn),應(yīng)懷疑為糖尿病,立即到醫(yī)院進(jìn)行全面查體和血糖檢測,以免造成誤診。
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