高血壓發(fā)病機(jī)制的精神原學(xué)說(shuō)，于1939年由Miller，Lang和Miosnikov所提出。Miller證實(shí)不同類型的情緒應(yīng)激，都會(huì)產(chǎn)生高血壓。前蘇聯(lián)學(xué)者尤其強(qiáng)調(diào)精神原學(xué)說(shuō)。由于受巴甫洛夫高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)學(xué)說(shuō)思想的影響，強(qiáng)調(diào)高級(jí)神經(jīng)功能紊亂，興奮和抑制的過(guò)程不平衡，導(dǎo)致交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增強(qiáng)，是高血壓發(fā)生的主要原因。這一學(xué)派以Miosnikov為代表，他提出，高血壓的發(fā)生，是由于過(guò)強(qiáng)的或復(fù)雜的刺激，使抑制過(guò)程過(guò)度緊張及耗損，而興奮過(guò)程增強(qiáng)，抑制與興奮的沖突，引起了皮質(zhì)功能紊亂，進(jìn)而使患者的皮質(zhì)內(nèi)形成惰性病理停滯灶，最后擴(kuò)散到血管運(yùn)動(dòng)中樞，并在該處也形成了停滯灶，使小動(dòng)脈張力提高，周圍阻力增大，結(jié)果血壓上升。

我國(guó)最早研究精神因素與高血壓關(guān)系的是金蔭昌教授。他從1958年起對(duì)犬進(jìn)行了實(shí)驗(yàn)，用鈴聲作為條件刺激，前肢皮膚電刺激為非條件刺激。經(jīng)過(guò)幾個(gè)月的連續(xù)實(shí)驗(yàn)，當(dāng)停止刺激后，可使犬的血壓連續(xù)升高達(dá)3年。這證明用不規(guī)律的條件及非條件刺激方法，能引起犬的高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)高度緊張，出現(xiàn)血壓明顯升高。這一類型的高血壓特點(diǎn)：①早期血壓波動(dòng)大，以后逐漸升高，并維持在高水平；②在高血壓發(fā)展過(guò)程中出現(xiàn)高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)障得；③部分動(dòng)物血中兒茶酚胺含量增加。

高血壓流行病的調(diào)查結(jié)果也支持高血壓的精神原學(xué)說(shuō)。如第二次世界大戰(zhàn)中，在參戰(zhàn)國(guó)的居民和士兵，高血壓的發(fā)病率明顯升高。1959年，北京高血壓研究組的調(diào)查也證實(shí)精神神經(jīng)因素、神經(jīng)官能癥與高血壓的發(fā)生有一定聯(lián)系。

1972年，Hicham提出，不應(yīng)過(guò)分強(qiáng)調(diào)精神因素在高血壓發(fā)病機(jī)制中的作用。因?yàn)榈侥壳盀橹?，尚未確定特異類型的精神原型高血壓，也不能確定精神因素在高血壓發(fā)生中是始發(fā)因素，欲闡明精神因素參與高血壓的形成過(guò)程，還有許多工作要做。不過(guò)，應(yīng)明確一點(diǎn)，即個(gè)體精神狀態(tài)差異與高血壓發(fā)生有關(guān)系，不同類型的情緒緊張?jiān)诟哐獕喊l(fā)生和發(fā)展中起作用，但是，過(guò)分強(qiáng)調(diào)精神因素作用，并以此作為唯一的研究方面而不考慮其他因素，是片面的。社會(huì)環(huán)境因素或工作所形成的精神神經(jīng)狀態(tài)緊張與高血壓發(fā)生與發(fā)展有密切關(guān)系，但應(yīng)用防御性或傷害性刺激形成動(dòng)物高血壓狀態(tài)作為實(shí)驗(yàn)動(dòng)物模型來(lái)探討人類精神因素在高血壓發(fā)病中的作用并不理想?？傊哐獕喊l(fā)病機(jī)制的精神原學(xué)說(shuō)可以總結(jié)為：機(jī)體內(nèi)、外環(huán)境的不良刺激，引起反復(fù)的精神緊張和創(chuàng)傷，導(dǎo)致大腦皮質(zhì)興奮和抑制過(guò)程失調(diào)，皮質(zhì)下血管舒縮中樞形成以血管收縮神經(jīng)沖動(dòng)占優(yōu)勢(shì)的興奮灶，引起全身小動(dòng)脈痙攣，周圍阻力增大，因而導(dǎo)致血壓升高。