正常尿量和飲水量關(guān)系
【摘要】：1．正常人在短時間內(nèi)飲用大量水后，體液迅速被稀釋，滲透壓降低，停止釋放AVP，腎小管對水的重吸收減少，尿量明顯增加。3．單純水試驗：①試驗前1日晚餐后禁食，試驗日晨起禁飲；②試驗開始前排尿棄去；③20min內(nèi)飲水1 000ml，每20min排尿1次，測尿量8次，共160min；④將最多1次的尿量除以20得出每分鐘最高排尿量；⑤8次尿量相加得出總尿量。
【原理】
1．正常人在短時間內(nèi)飲用大量水后，體液迅速被稀釋，滲透壓降低，停止釋放AVP，腎小管對水的重吸收減少，尿量明顯增加。
2．腎排泄水負荷必須有糖皮質(zhì)激素的參與，補充糖皮質(zhì)激素后，排泄水負荷的能力增強。
3．協(xié)助Addison病及腺垂體功能減退癥的診斷。
【方法】
1．測定飲水后日間4h的排尿量（超過飲水量的80%為正常）。
2．根據(jù)晝夜間血及尿中尿素、氯化物含量及晝夜的尿量，計算A值。
3．單純水試驗：①試驗前1日晚餐后禁食，試驗日晨起禁飲；②試驗開始前排尿棄去；③20min內(nèi)飲水1 000ml，每20min排尿1次，測尿量8次，共160min；④將最多1次的尿量除以20得出每分鐘最高排尿量；⑤8次尿量相加得出總尿量。
【結(jié)果】
1．A值 ①＞30為正常；②＜25，無腎炎、尿崩癥或脫水者應(yīng)考慮腎上腺皮質(zhì)功能減退癥；③25～30應(yīng)作進一步檢查。
2．正常反應(yīng)?、亠嬎? 000ml后，尿量明顯增加，每分鐘最高排尿量＞10ml；②總尿量＞800ml。
3．Addison病及垂體功能減退癥?、倜糠昼娮罡吣蛄浚?0ml；②單純水試驗正常者應(yīng)于次晨再做皮質(zhì)素水試驗。
4．影響因素?、俪溲孕牧λソ撸虎诟斡不?；③腎病；④甲狀腺功能減退；⑤直立位；⑥夏天；⑦大量出汗。
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