不同驗光方法的優(yōu)劣，最好不過的辦法就是對比。我們不妨將檢影和其他驗光法與儀器來作一番簡單直接的比較。

主覺驗光法及其儀器：目前，已由直接插片改成綜合驗光儀（自動：圖4-1，圖4-3，圖4-4，圖4-6；手動：圖2-2，圖4-2，圖4-5），其驗光方法和原理與插片驗光相同，易學(xué)、易用，對專業(yè)知識要求也不高。驗光員一般都可驗，看過這樣驗光的遠(yuǎn)視、近視患者也不難掌握。綜合驗光儀作為老插片法的新代表，確實是一臺完整的主覺驗光儀器，它比電腦靈活、可靠，至少有驗光者與被驗光者對視力與屈光度的判定，并且檢測功能全面。所以，不成熟的電腦驗光的間接無控，還不及插（轉(zhuǎn)）片的主覺有控。也就是說，轉(zhuǎn)片、插片驗光，至少驗光員心中還有著驗光的過程，以及驗出屈光度過程中視力的情況。若患者未驗過光也未發(fā)生調(diào)節(jié)痙攣，或者雖然驗過光但未被過矯；只要驗光員具有良好規(guī)范的插片驗光經(jīng)驗，工作耐心細(xì)致，直接插片或綜合驗光儀及其紅綠測試欠矯、過矯還是可以較準(zhǔn)確地把光驗好的。

圖4-1　電腦驗光儀

圖4-2　綜合檢眼臺

圖4-3　自動綜合驗光儀（A）

圖4-4　自動綜合驗光儀（B）

圖4-5　手動綜合驗光儀

圖4-6　自動視力表投影儀

在分析評價綜合驗光儀是一臺能綜合測試眼功能，用起來也很方便的主覺驗光儀器的同時，對其在檢測屈光性質(zhì)與屈光度（即驗光）方面，更需了解它所存在的嚴(yán)重缺陷或不足，主要是：①對于被過矯時間長了的近視眼患者；②對于因過矯過多、過久，已造成視覺的疲勞者；③對于那些發(fā)生調(diào)節(jié)痙攣的患者；④對于屈光度復(fù)雜而高難的患眼；⑤對于有色覺障礙乃至色盲的患者；⑥對于處在調(diào)節(jié)緊張狀態(tài)中的少年兒童患者主覺法綜合驗光儀或主覺插片就無法驗出或驗準(zhǔn)其真實的屈光度，所以驗光人員在進(jìn)行驗光前，應(yīng)先做好問診，再決定采用能解決問題、有利于視力與視健康的檢測方法與儀器。

用電腦驗光儀（圖2-3，圖2-4，圖4-1）驗光，操作極為簡單，只需面對熒光屏操控?fù)u柄與顯示鍵、打印鍵即可。對于同一患者，用不同電腦或同一臺電腦做檢測或重做檢測，常會有不同的不能作為配鏡或激光矯正手術(shù)依據(jù)的數(shù)據(jù)顯示，這種驗光不準(zhǔn)不定的情況，既有儀器本身性能和智能含量的原因，也受操作人員熟練程度、經(jīng)驗和操作時的情緒因素的影響，并與被驗者能否較好地配合有關(guān)。因為電腦驗光的結(jié)果受到多種不穩(wěn)定因素的干擾，存在的誤差既無規(guī)律又無比例，所以說，電腦驗光顯示的還是一種無定論、不確切的間接數(shù)據(jù)。正是由于電腦驗光的間接性，所以，驗光員全靠直接插片或綜合驗光儀（即視力檢查儀）來重新做主觀猜斷定度。電腦驗光主要在于商業(yè)效益方面的“高科技”安慰，最多也是給不諳主覺、他覺驗光的初學(xué)驗光的人指一個插片或轉(zhuǎn)片，但搞半天還說不準(zhǔn)可靠度的范圍。由于電腦驗光所顯示的屈光度數(shù)據(jù)之不確，就不能用以去配眼鏡或進(jìn)行激光矯正手術(shù)。

他覺（客觀）檢影驗光法，則是一種完全不同的驗光法。檢影法驗光（圖2-5，圖2-6）定的屈光度，不因患者當(dāng)時感覺不清楚而提高度數(shù)，對于發(fā)生了調(diào)節(jié)性視疲勞或調(diào)節(jié)痙攣的患眼，又完全可以用不變更檢影所得的客觀屈光度數(shù)，直接給患者配眼鏡，并且還不需要根據(jù)試鏡來做處理，配鏡后，矯正視力也自然會越戴越好。這是因為，驗光師所得的屈光數(shù)據(jù)，直接來自被驗人視網(wǎng)膜呈現(xiàn)的第一手客觀資料，是現(xiàn)有的驗光法中作為最終判斷屈光度的根據(jù)。

檢影驗光和電腦驗光，包括其他間接驗光儀器，盡管都要用主覺插片或綜合驗光儀來試鏡，但兩者使用的原因卻截然不同。

檢影驗光是在驗光師經(jīng)過檢影，已經(jīng)客觀地確定了患眼的屈光性質(zhì)與屈光度數(shù)，并且在單眼已經(jīng)獲得了1.2以上好視力的基礎(chǔ)上，用已定在驗光架上的檢影確定屈光度數(shù)的原鏡片或用綜合驗光儀調(diào)至檢影的屈光度，按照近視眼在同等視力條件下取最低度數(shù)的原則，來考慮適當(dāng)降低（注意，是降低。直接插片是用換片來降低近視度，綜合驗光儀則要增加正球鏡度數(shù)來降低）因過分清楚導(dǎo)致患者有刺亮不適的度數(shù)（遠(yuǎn)視眼則在同等視力條件下取足為宜）。調(diào)整檢影中所定的散光軸向，是考慮驗光師肉眼判斷有可能存在不大的角度偏差。而間接法的電腦驗光等，則是驗光人員根本不知道電腦顯示的屈光度數(shù)對不對，能不能讓患者看得清楚，視力到底能達(dá)到第幾排，所以必須依靠試鏡，實際是再來一次主覺插（轉(zhuǎn)）片驗光，用插轉(zhuǎn)、加減鏡片和指點視力表的辦法，憑患者當(dāng)時的主觀感覺，再一次問找驗光員和患者認(rèn)為好一點的球鏡、柱鏡度數(shù)。

所以說，不會檢影的驗光師，因為不具有檢查、判別、糾正、認(rèn)同別人所驗的光或自己所驗的光的錯與對的能力，在驗光的問題上，就失去了發(fā)言權(quán)。

當(dāng)然，檢影驗光也會產(chǎn)生“驗光28忌”中的問題，比如，驗光后，其視力立時達(dá)不到1.5等，其原因有3個：一是患眼過矯已久或已發(fā)生調(diào)節(jié)痙攣，需要經(jīng)過一段時間來恢復(fù)視力；二是驗光師分心、粗心；三是如果患者從未被驗過光，那么，產(chǎn)生的現(xiàn)象即可說明，驗光者本身就不是有經(jīng)驗的熟手、檢不了影。如果檢影準(zhǔn)確，出現(xiàn)“驗光28忌”中第2條的不舒適，原因只有一個，那就是檢影師忘卻，而且沒有試鏡來適當(dāng)降低因為過分清楚而必須降低的度數(shù)。要知道包括檢影驗光在內(nèi)出現(xiàn)的問題，只有檢影能解決好，完全能夠用再一次檢影來做復(fù)查，問題自然就解決了。正如2004年8月，人民衛(wèi)生出版社出版的國家級高等學(xué)校教材評價的那樣：檢影驗光“是關(guān)鍵步驟”“所以將檢影法定性為藝術(shù)……對那些執(zhí)著追求而深刻理解的人會有無限回報。精通檢影法后，能在驗光過程中節(jié)約時間、減少困難，給被檢者帶來歡喜、方便?！边@些評價，無疑是對檢影這項驗光準(zhǔn)確度尚無法代替和超越的驗光技術(shù)的充分肯定。因此，我們期盼所有遠(yuǎn)視、近視患者的知聞和認(rèn)識；召喚從業(yè)者加深了解，善知善用，弘揚(yáng)其大成，普及全行業(yè)，造福所有遠(yuǎn)視、近視患者。