1.聚焦超聲治療　張風(fēng)崗應(yīng)用高強度聚焦超聲（HIFU）治療HCC　28例。

方法：治療前超聲定位選擇治療路徑。有肋骨遮擋時行部分肋骨切除（亦稱開窗術(shù)），切口愈合后再治療。治療患者行硬膜外麻醉，平臥于治療床上，治療區(qū)朝向探頭，皮膚與水槽中脫氣水耦合。在超聲圖像監(jiān)控下，將腫塊劃分為多個平行切面，每層厚5mm，然后先深后淺，逐層治療，直到覆蓋整個預(yù)定治療區(qū)。治療中觀察聲像圖改變，調(diào)節(jié)治療功率。術(shù)后隨訪。

結(jié)果：顯效20例（71.4%），有效5例（17.9%），無效3例（10.7%）。

HIFU治療HCC是應(yīng)用超聲將體外低能聚焦到體內(nèi)呈高能，使局部溫度瞬間達到65℃以上（甚至可能達70～100℃），至腫瘤組織發(fā)生凝固壞死，達到治療目的。該療法無創(chuàng)、安全、無出血可重復(fù)。近期療效滿意，但遠期療效仍需進一步觀察。

2.放療　放療主要適用于腫瘤局限的不能切除的HCC分為外照射和內(nèi)照射。

體外放射是一種傳統(tǒng)的治療方法，但一直未能獲得滿意的療效。目前主要采用X刀、伽馬刀等，三維適形放射治療，俗稱“光子刀”，采用CT模擬精確立體定位定向確定腫瘤靶區(qū)定位，使放射高劑量限制在腫瘤靶區(qū)，減少周圍正常組織的放射劑量以降低放射后遺癥。

腫瘤相對局限、肝功能尚能代償?shù)牟±?，放射治療是不適合手術(shù)切除病例的較好選擇。1年生存率為35%～60%。

內(nèi)照射：是采用血管介入技術(shù)，將放射性核素標記的碘油或放射性微球（30γ、32　P、131I等）注入腫瘤灶內(nèi)殺滅肝癌細胞，或術(shù)中置管再加放射治療。

放療與TACE結(jié)合的療效可明顯提高，其3年生存率，國內(nèi)報道為40%～50%。