眩暈可以治愈嗎
眩暈是一種常見的臨床癥狀,常為突然發(fā)作,出現(xiàn)陣發(fā)性頭暈,視物旋轉(zhuǎn),感到自身或周圍物體轉(zhuǎn)動(dòng),站立不穩(wěn),尤以頭部轉(zhuǎn)動(dòng)、頭位改變,或體位改變?nèi)缙鸫?、翻身時(shí)更易誘發(fā)眩暈。嚴(yán)重時(shí)常伴惡心嘔吐、耳鳴、出汗、面色蒼白、心跳加快等。嚴(yán)重影響患者的日常生活,有時(shí)眩暈常反復(fù)發(fā)作,短則數(shù)周、數(shù)月,長(zhǎng)則數(shù)年。在發(fā)作間隙期經(jīng)常有頭暈、頭部不適,患者常認(rèn)為眩暈是難以治愈的。臨床實(shí)踐表明眩暈并不難治愈,只要通過(guò)必要的、合理的檢查,找出眩暈的病因,除抗眩等對(duì)癥治療外,針對(duì)病因予以治療,眩暈是可以治愈的。
引起眩暈的病因很多,臨床上常見的病因主要是:
(1)耳源性眩暈:以梅尼埃病為代表,由于椎動(dòng)脈供血不足或痙攣,使內(nèi)耳血循環(huán)障礙,內(nèi)聽動(dòng)脈血管壁缺血缺氧,血管通透性增高,導(dǎo)致內(nèi)耳淋巴水腫,膜迷路積水、膨大,刺激前庭引發(fā)眩暈。因此通過(guò)解除椎動(dòng)脈痙攣或改善椎動(dòng)脈、內(nèi)聽動(dòng)脈供血等對(duì)因治療,即可有效地改善眩暈癥狀及防止反復(fù)發(fā)作。
(2)椎基底動(dòng)脈供血不足性眩暈:患者往往有頸椎病史,故又稱為頸性眩暈。但目前的臨床實(shí)踐表明,并非頸椎病患者出現(xiàn)的眩暈均為頸椎眩暈,只有臨床上通過(guò)檢查確有椎基底動(dòng)脈供血不足,而引起眩暈才能稱為頸椎眩暈。椎基底動(dòng)脈供血不足除部分患者由于頸椎退行性改變、骨質(zhì)增生、椎間孔狹窄壓迫椎動(dòng)脈,使椎動(dòng)脈供血降低,大多數(shù)患者并非骨性因素,而是由于多種原因造成頸部軟組織勞損引起。對(duì)這類患者除增加椎基底動(dòng)脈的供血量外,用各種措施對(duì)頸部軟組織治療,均能取得較好的治療效果。
(3)功能性眩暈:這是臨床上最常見的一種眩暈,但往往為臨床上所忽視。本癥無(wú)明顯器質(zhì)性疾病,即無(wú)前庭功能紊亂,不符合耳源性眩暈,又無(wú)椎基底動(dòng)脈供血不足,不符合頸性眩暈,而有較明顯的自主神經(jīng)功能紊亂的臨床癥狀,如睡眠差、易激動(dòng)、易緊張,經(jīng)常有心悸、易出汗等癥。通過(guò)檢查可發(fā)現(xiàn)腦血管痙攣,皮膚交感反應(yīng)呈陽(yáng)性,表明交感神經(jīng)興奮性增高,反映了自主神經(jīng)功能紊亂。這類眩暈必須通過(guò)調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,降低交感神經(jīng)興奮性等治療,才能較快減輕眩暈癥狀,減少眩暈反復(fù)發(fā)作。
眩暈癥首先要應(yīng)用中西藥物如鹽酸培他司?。ㄅ嗨ぃ?、甲磺酸倍他司汀(敏使郎)、鹽酸地芬尼多片以及中藥眩暈寧片等進(jìn)行抗眩暈對(duì)癥治療,以減輕眩暈癥狀。另一方面必須結(jié)合病史選擇如經(jīng)顱多普勒、皮膚交感反應(yīng)、前庭功能、腦干聽覺誘發(fā)電位等有關(guān)的檢查,通過(guò)對(duì)病史及有關(guān)檢查結(jié)果的分析,找出眩暈的病因,根據(jù)不同病因采取相應(yīng)的治療措施,才能控制眩暈的發(fā)生,使眩暈得到治愈。
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