感染的發(fā)生、發(fā)展和結(jié)局是宿主和致病菌相互作用和較量的復(fù)雜過(guò)程，根據(jù)兩者力量對(duì)比，感染類型可以出現(xiàn)隱性感染（inapparent infection）、顯性感染（apparent infection）和帶菌狀態(tài)（carrier state）等不同臨床表現(xiàn)。這幾種類型并非一成不變，隨著兩方力量的增減，可以轉(zhuǎn)化或呈交替出現(xiàn)的動(dòng)態(tài)變化。

（一）隱性感染

當(dāng)宿主的抗感染免疫力較強(qiáng)或侵入的病原菌數(shù)量不多、毒力較弱，感染后對(duì)機(jī)體損害較輕，不出現(xiàn)或出現(xiàn)不明顯的臨床癥狀，稱為隱性感染或稱亞臨床感染。隱性感染后，機(jī)體?？色@得足夠的特異免疫力，能抗御相同致病菌的再次感染。在每次傳染病流行中，隱性感染者一般約占人群90%或更多，結(jié)核、白喉、傷寒等常有隱性感染。

（二）顯性感染

當(dāng)宿主抗感染免疫力較弱或侵入的致病菌數(shù)量較多、毒力較強(qiáng)，以致機(jī)體的組織細(xì)胞受到不同程度的損害，生理功能發(fā)生改變并出現(xiàn)一系列的臨床癥狀和體征，稱為顯性感染，通稱傳染病。由于每一病例的宿主抗菌能力和病原菌毒力等存在著差異，因此，顯性感染又有輕、重、緩、急等不同模式。

臨床上按病情緩急不同，分為急性感染和慢性感染。

1．急性感染（acute infection）　發(fā)作突然，病程較短，一般是數(shù)日至數(shù)周，病愈后致病菌從宿主體內(nèi)消失。急性感染的致病菌有腦膜炎奈瑟菌、霍亂弧菌、腸產(chǎn)毒素型大腸埃希菌等。

2．慢性感染（chronic infection）　病程緩慢，常持續(xù)數(shù)月至數(shù)年。胞內(nèi)菌往往引起慢性感染，如結(jié)核分枝桿菌、麻風(fēng)分枝桿菌。

臨床上按感染的部位不同，分為局部感染和全身感染。

1．局部感染（local infection）　致病菌侵入宿主體后，局限在一定部位生長(zhǎng)繁殖引起病變的一種感染類型。如化膿性球菌所致的癤、癰等。

2．全身感染（generalized infection）　感染發(fā)生后，致病菌或其毒性代謝產(chǎn)物向全身播散引起全身性癥狀的一種感染類型。臨床上常見(jiàn)的有下列幾種情況。

（1）毒血癥（toxemia）：致病菌侵入宿主后，只在機(jī)體局部生長(zhǎng)繁殖，致病菌不入血，但其產(chǎn)生的外毒素入血，外毒素經(jīng)血到達(dá)易感的組織和細(xì)胞，引起特殊的毒性癥狀。如白喉棒狀桿菌和破傷風(fēng)梭菌產(chǎn)生的外毒素可引起毒血癥。

（2）內(nèi)毒素血癥（endotoxemia）：血液內(nèi)或病灶內(nèi)革蘭陰性菌裂解后釋放大量?jī)?nèi)毒素入血，引起高熱、內(nèi)毒素性休克、DIC等嚴(yán)重癥狀。在革蘭陰性菌嚴(yán)重感染時(shí)，常發(fā)生內(nèi)毒素血癥。

（3）菌血癥（bacteremia）：致病菌由局部侵入血流，但未在血流中生長(zhǎng)繁殖，只是短暫的一過(guò)性通過(guò)血循環(huán)到達(dá)體內(nèi)適宜部位后再進(jìn)行繁殖而致病。如傷寒早期有菌血癥期。

（4）敗血癥（septicemia）：致病菌侵入血流后，在其中大量繁殖并產(chǎn)生毒性產(chǎn)物，引起全身性中毒癥狀，表現(xiàn)為高熱、皮膚和黏膜瘀斑、肝脾大等。鼠疫耶爾森菌、炭疽芽胞桿菌等可引起敗血癥。

（5）膿毒血癥（pyemia）：指化膿性病原菌侵入血流后，在其中大量繁殖，并通過(guò)血流擴(kuò)散至宿主體的其他組織或器官，產(chǎn)生新的化膿性病灶。例如金黃色葡萄球菌引起的膿毒血癥，常導(dǎo)致多發(fā)性肝膿腫、皮下膿腫和腎膿腫等。

（三）帶菌狀態(tài)

有時(shí)致病菌在顯性或隱性感染后并未立即消失，在體內(nèi)繼續(xù)留存一定時(shí)間，與機(jī)體免疫力處于相對(duì)平衡狀態(tài)，稱為帶菌狀態(tài)，該宿主稱為帶菌者。帶菌者并無(wú)臨床表現(xiàn)，但經(jīng)常會(huì)間歇排出病菌，成為重要的傳染源之一。