（一）詢問方法

小兒大多不能自述病史，需由家長或保育人員代述，所提供的病史材料的可靠程度，與他們和小兒接觸的密切程度有關(guān)。詢問病史時(shí)應(yīng)態(tài)度和藹，盡量讓家長詳盡地?cái)⑹霾∏榻?jīng)過，耐心聽取，不輕易打斷，并根據(jù)需要加以必要的提示、追問和引導(dǎo)，切不可抱有成見，更不應(yīng)使用暗示語氣來引導(dǎo)家長做出你所期望的回答。年長兒可讓其補(bǔ)充敘述一些有關(guān)病情的細(xì)節(jié)，但應(yīng)注意其記憶及表達(dá)的準(zhǔn)確性。例如在時(shí)間方面往往不易確切，有些患兒由于懼怕住院、打針等而不肯實(shí)說病情，故須綜合分析他們回答的問題。病情危急時(shí)可先重點(diǎn)詢問現(xiàn)病史，邊體檢邊詢問，以便及時(shí)進(jìn)行搶救，待病情穩(wěn)定后再詳細(xì)詢問，切不可為了完成病歷而延誤治療。

（二）詢問內(nèi)容

1．一般記錄　包括姓名、性別、年齡、出生年月日、種族、入院日期、病歷陳述者及其可靠性、家長姓名及其職業(yè)、年齡、住址（包括電話號碼）等項(xiàng)。其中“年齡”一項(xiàng)，患兒越小越應(yīng)詢問確切，新生兒期要求記明天數(shù)；嬰兒期要求記明月數(shù)；較大兒童記明幾歲幾個(gè)月。了解患兒的實(shí)際年齡對判斷其生長發(fā)育是否正常，推算體重、計(jì)算飲食量、用藥量、輸液量，以及診斷疾病都有重要意義。

2．主訴　簡述小兒就診的主要癥狀（或體征）及經(jīng)過時(shí)間。

3．現(xiàn)病史　應(yīng)確切地描述各癥狀的起病、發(fā)展情況、輕重程度，以及起病后全面情況的變化，曾接受過的治療等。應(yīng)特別注意：①起病時(shí)間往往不易問準(zhǔn)確，尤其是起病緩慢、癥狀不明顯者。②小兒癥狀往往成組出現(xiàn)，一個(gè)系統(tǒng)的疾病常表現(xiàn)有幾個(gè)系統(tǒng)的癥狀，詢問時(shí)要分清主次，一般根據(jù)主訴先問清一個(gè)系統(tǒng)的癥狀，再問其他有關(guān)系統(tǒng)的癥狀。凡具有鑒別意義的陰性資料也要注意詢問。③小兒往往同時(shí)患有幾種疾病，須同時(shí)或先后加以治療。如患肺炎的嬰幼兒可同時(shí)伴有營養(yǎng)缺乏癥。④注意詢問與現(xiàn)病有密切關(guān)系的疾病，如急性腎炎患兒應(yīng)問2～3周前是否患咽峽炎、膿皰病等；癲病患兒應(yīng)問過去有無顱腦損傷、腦炎、腦膜炎等病史。⑤傳染病接觸史。⑥住院前接受過治療的患者，要了解其所用藥物的名稱、劑量、用藥時(shí)間及用藥后的反應(yīng)等。

4．既往史　重點(diǎn)詢問：①與現(xiàn)病相同或類似的疾病，如現(xiàn)病為支氣管哮喘，應(yīng)詢問過去有無類似發(fā)作史；現(xiàn)病有熱性驚厥癥狀，應(yīng)問過去有無熱性驚厥史等。②急性傳染病史，何時(shí)患過何種傳染病，并依序記錄患病經(jīng)過和并發(fā)癥。③曾患哪些系統(tǒng)疾病，何時(shí)何地及其診斷。④藥物過敏史，何時(shí)對何種藥物過敏及具體反應(yīng)表現(xiàn)。

5．個(gè)人史?、俪錾贰Ｌゴ?、產(chǎn)次、是否足月順產(chǎn)、出生體重、生后情況有無窒息及青紫等。必要時(shí)應(yīng)詳細(xì)詢問母親妊娠、分娩時(shí)的情況。②喂養(yǎng)史。喂奶種類及方法，何時(shí)添加何種輔食，何時(shí)斷奶及斷奶后食物種類等。年長兒應(yīng)注意有無偏食等不良習(xí)慣。③生長發(fā)育史。體重、身高情況，囟門閉合、出牙時(shí)間，達(dá)到幾項(xiàng)重要發(fā)育指標(biāo)（抬頭、坐、叫爸媽、放手走、控制大小便等）的月齡或年齡。較大兒童還應(yīng)了解其學(xué)習(xí)情況，對智能落后者更應(yīng)詳細(xì)詢問。④預(yù)防接種史。何時(shí)接受過何種預(yù)防接種及具體次數(shù)，接種效果。凡屬常規(guī)接種的都應(yīng)一一詢問。⑤生活習(xí)慣。生活是否規(guī)律，有無不良習(xí)慣等。

6．家族史　主要詢問家庭成員尤其是直系親屬及密切接觸者的健康狀況。有無家族性或遺傳性疾病史。了解父母親是否近親結(jié)婚，母親各次分娩情況、孕期健康狀況，同胞的健康情況（死亡者應(yīng)問清死亡原因及死亡年齡）以及家庭經(jīng)濟(jì)情況、居住環(huán)境等。