對于腰椎滑脫癥患者，首先應明確其疼痛的部位及性質(zhì)，判斷其疼痛是否與滑脫有關(guān)，是否合并其他造成腰痛的疾病，如腰肌勞損、骶髂關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎等。很多腰椎滑脫的患者都是沒有癥狀的，只是在做X線檢查時偶然發(fā)現(xiàn)。目前觀點一致認為，無癥狀的腰椎滑脫一般不需手術(shù)治療，即使有了癥狀，多數(shù)應先行保守治療。手術(shù)只適用于那些保守治療無效，或有下肢神經(jīng)根癥狀者。一般情況下，出現(xiàn)下列病情者需要考慮手術(shù)治療：持續(xù)性腰背痛，經(jīng)保守治療不緩解，嚴重影響患者生活者；伴持續(xù)性神經(jīng)根壓迫癥狀或椎管狹窄癥狀者；嚴重腰椎滑脫伴有腰骶部畸形者；X線片證實滑脫進展者。腰椎滑脫癥的治療原則為減壓、融合及內(nèi)固定，對于Ⅰ度左右的滑脫，不主張以復位為目的；對于Ⅱ度以上滑脫，復位即成為手術(shù)的一個目的。近年來，隨著醫(yī)療器械的革新及手術(shù)經(jīng)驗的積累，很多醫(yī)生開始采用微創(chuàng)的方法來治療腰椎滑脫癥，其初期療效良好，目前較常用的腰椎滑脫癥的微創(chuàng)治療方法有：①腹腔鏡下前路腰椎融合術(shù)，后路經(jīng)皮椎弓根或小關(guān)節(jié)螺釘內(nèi)固定術(shù)；②小切口前路腰椎椎體間融合術(shù)（mini－ALIF），后路經(jīng)皮椎弓根或小關(guān)節(jié)螺釘內(nèi)固定術(shù)；③軸向腰椎椎間融合術(shù)（axial lumbar interbody fusion，axiaLIF），后路經(jīng)皮椎弓根或小關(guān)節(jié)螺釘內(nèi)固定術(shù)；④極外側(cè)椎間融合術(shù)（extreme／direct lateral interbody fusion，X／DLIF），后路經(jīng)皮椎弓根或小關(guān)節(jié)螺釘內(nèi)固定術(shù)；⑤微創(chuàng)后路復位、減壓TLIF手術(shù)等。