內(nèi)分泌是人體一種特殊分泌方式。人體內(nèi)有許多腺體或組織細(xì)胞能合成并分泌具有高度特異性的生物活性物質(zhì)，這些腺體因具有內(nèi)分泌功能，故稱為內(nèi)分泌腺。人體的內(nèi)分泌腺有甲狀腺、腎上腺、垂體、胰島等。內(nèi)分泌腺無排泄管，腺細(xì)胞排列缺乏極性，多聚集成團(tuán)塊狀或索狀。內(nèi)分泌腺分泌的物質(zhì)稱激素。其分泌物直接進(jìn)入細(xì)胞周圍的血管和淋巴，由血液和淋巴輸送到某一激素敏感的組織或器官中，發(fā)揮生理效應(yīng)，調(diào)節(jié)機(jī)體的物質(zhì)代謝和體液平衡，以維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，保證生命活動(dòng)的正常進(jìn)行。內(nèi)分泌腺與內(nèi)分泌組織共同組成內(nèi)分泌系統(tǒng)，通過體液調(diào)節(jié)方式，對機(jī)體的各方面功能起著重要的調(diào)節(jié)作用。

機(jī)體分泌的激素量很少，但激素在人體生長發(fā)育的各個(gè)階段及其他許多方面都發(fā)揮著極為重要的作用。舉例來說，正常人每100ml血液中生長激素的含量還不到1μg，但體內(nèi)如缺少生長激素，生長發(fā)育期的孩子就會(huì)罹患侏儒癥。如果該激素分泌稍微多一點(diǎn)，則又可使生長發(fā)育期的青少年成為巨人癥的受害者。激素的作用廣泛并具有明顯的選擇性，不同的內(nèi)分泌激素在體內(nèi)常常發(fā)揮著一種協(xié)同作用，共同促進(jìn)機(jī)體的生長發(fā)育過程。雖然激素在各種組織中的作用是多種多樣的，但其特殊的功能卻往往又具有明顯的選擇性，如胰島素必須與體內(nèi)的胰島素受體結(jié)合后才能發(fā)揮降低血糖的作用。此外，激素的品種繁多，成分復(fù)雜。目前發(fā)現(xiàn)的內(nèi)分泌激素已經(jīng)有50余種，而且還在源源不斷地發(fā)現(xiàn)之中。

當(dāng)人體的內(nèi)分泌系統(tǒng)發(fā)生這樣或那樣的疾病的時(shí)候，其激素的分泌也隨之改變。一種情況為功能亢進(jìn)，也就是分泌的激素太多了，超過了正常人體所需要的量，如生長激素分泌過多就會(huì)發(fā)生巨人癥，身高達(dá)2m以上；另外一種情況就是功能低下，分泌的激素太少，不能滿足正常人體需要，如胰島素分泌過少就會(huì)出現(xiàn)糖尿病，雄激素過少就會(huì)影響性發(fā)育，喪失生育能力。此外，還有一種情況是激素敏感性缺陷，表現(xiàn)為對激素發(fā)生抵抗，使激素不能發(fā)揮正常的作用，臨床上大多表現(xiàn)為功能減退或正常，但血中激素水平卻異常增高；也有表現(xiàn)功能亢進(jìn)者。

一般來說，完整的內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病診斷應(yīng)包括以下三部分。①功能性診斷：常用的功能性診斷方法有典型的癥狀、體征、表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查及資料分析。②病理性診斷：包括影像學(xué)檢查、放射性核素的檢查、超聲檢查；在有條件的情況下，可以采用手術(shù)切除，或采用細(xì)胞穿刺的方法進(jìn)行病理學(xué)診斷。③病因?qū)W診斷：有時(shí)比較困難。可通過臨床資料分析、自身抗體的檢查、HLA的鑒定或細(xì)胞染色體基因的生物醫(yī)學(xué)研究方法進(jìn)行。

有關(guān)內(nèi)分泌病的臨床實(shí)驗(yàn)診斷方法主要有以下三類。

⒈某內(nèi)分泌腺特有或其分泌的激素調(diào)節(jié)生理、生化過程的檢測，如甲狀腺功能紊亂時(shí)131I攝取試驗(yàn)或測定基礎(chǔ)代謝率；甲狀旁腺功能紊亂時(shí)血鈣測定。這類檢測可協(xié)助診斷有無某一內(nèi)分泌功能異常。

⒉直接檢測體液中某一激素或其代謝物的水平或轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白濃度可對判斷有無某一種類內(nèi)分泌疾病提供有診斷價(jià)值的客觀指標(biāo)，在內(nèi)分泌疾病診斷中普遍應(yīng)用。

⒊動(dòng)態(tài)功能試驗(yàn)即應(yīng)用對激素分泌的反饋調(diào)節(jié)系統(tǒng)中某一環(huán)節(jié)具有特異性刺激或抑制作用的藥物、激素，分別測定使用前后相應(yīng)靶激素水平的動(dòng)態(tài)變化。動(dòng)態(tài)功能試驗(yàn)結(jié)合其他檢查手段，對導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂的病變部位（環(huán)節(jié)）及病變性質(zhì)的診斷很有價(jià)值。

內(nèi)分泌疾病的床邊檢測（POCT）現(xiàn)已用于甲狀腺功能測定、腎上腺皮質(zhì)功能檢測、性激素與人絨毛膜促性腺激素檢測等。部分為快速酶免法，部分為膠體金的方法。酶免法只需要小型酶標(biāo)儀，可以在門診部、社區(qū)、患者床邊進(jìn)行操作。而膠體金免疫結(jié)合試驗(yàn)是在酶免疫結(jié)合試驗(yàn)的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的一種固相標(biāo)記免疫測定新技術(shù)，其特點(diǎn)是單份測定、簡單、快速、除商品試劑外不需任何儀器設(shè)備，幾分鐘即可用肉眼觀察結(jié)果。目前已在臨床檢測中取得了廣泛的應(yīng)用。本試驗(yàn)尤其適用于單份測定，故成為目前床邊檢測（POCT）中應(yīng)用較廣的方法。由于客觀的需求不斷增加以及因免疫、分子生物學(xué)等生物醫(yī)學(xué)工程及信息、自動(dòng)化技術(shù)的滲入，現(xiàn)在內(nèi)分泌疾病的POCT檢測已經(jīng)非常簡單化。加之當(dāng)即出報(bào)告，實(shí)現(xiàn)了快速反饋，直接提高了臨床診斷效率。