空軍／得州冠狀動脈粥樣硬化預(yù)防研究［］
【摘要】： 入選5 608名45-73歲男性和997名55-73歲女性，血漿TC 4．7～6．8mmol／L，LDL-C 3．4～4．9 mmol／L，TG＜4．5mmol／L。兩組間總病死率和腫瘤發(fā)生率無差別。因藥物不良反應(yīng)而停藥者在治療組為13．6%，安慰藥組為13．8%?！τ谘獫{LDL-C和TG水平正?；蜉p度升高的無冠心病者，洛伐他汀治療可降低急性冠脈事件發(fā)生的危險性，充分肯定了應(yīng)用他汀類藥物進行降脂治療的臨床益處。此外，該研究明確了他汀類降脂藥物長期應(yīng)用有良好的安全性。
【試驗?zāi)康摹俊榱嗣鞔_他汀類藥物降低LDL-C在防治冠心病方面的作用以及他汀類藥物使用的安全性。
【試驗對象】 入選5 608名45-73歲男性和997名55-73歲女性，血漿TC 4．7～6．8mmol／L，LDL-C 3．4～4．9 mmol／L，TG＜4．5mmol／L。
【治療與隨訪】 隨機將患者分為治療組和安慰藥組，分別給予安慰藥或洛伐他汀20mg／d，若LDL-C仍＞2．8mmol／L，增加劑量至40mg／d。追蹤觀察平均5．2年。
【試驗結(jié)果】 治療組患者LDL-C下降25%，HDL-C上升6%，TG下降15%，一級終點（心肌梗死、不穩(wěn)定型心絞痛和心臟猝死）相對危險性下降37%；致死性或非致死性心肌梗死的相對危險性下降40%；不穩(wěn)定型心絞痛的相對危險性下降32%；使需接受冠脈再通術(shù)的相對危險性下降63%，心血管事件的病死率下降25%。兩組間總病死率和腫瘤發(fā)生率無差別。因藥物不良反應(yīng)而停藥者在治療組為13．6%，安慰藥組為13．8%。
【結(jié)論】 對于血漿LDL-C和TG水平正?；蜉p度升高的無冠心病者，洛伐他汀治療可降低急性冠脈事件發(fā)生的危險性，充分肯定了應(yīng)用他汀類藥物進行降脂治療的臨床益處。此外，該研究明確了他汀類降脂藥物長期應(yīng)用有良好的安全性。
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