普通序列的組織對(duì)比特點(diǎn)及臨床應(yīng)用
已如前述,普通SSFP序列圖像中的組織信號(hào)決定于T2/T1的比值,不易進(jìn)行單純的T1WI或T2*WI,其組織對(duì)比特點(diǎn)可以歸納為以下幾個(gè)方面:①一般軟組織的T2/T1的比值很接近,因此普通SSFP序列的軟組織對(duì)比很差;②在激發(fā)角較大的普通SSFP序列中,液體由于T2值長(zhǎng)而呈現(xiàn)很高信號(hào),而軟組織呈現(xiàn)相對(duì)較低信號(hào),液體與軟組織之間可形成較好的對(duì)比;③在很短TR、很短TE的普通SSFP序列上,血流呈現(xiàn)高信號(hào),但當(dāng)激發(fā)角較大時(shí),血流高信號(hào)容易被其他更高信號(hào)的液體如腦脊液等掩蓋;④當(dāng)TR很長(zhǎng)(至少大于200ms),TE中等(15~40ms),激發(fā)角相對(duì)較小(小于30°)時(shí),TR間期內(nèi)的SSFP-Refocused不能形成,此時(shí)普通SSFP序列如同相應(yīng)成像參數(shù)的擾相GRE序列,得到T2*WI。鑒于上述組織對(duì)比特點(diǎn),普通SSFP序列的臨床應(yīng)用主要包括以下幾個(gè)方面:
1.長(zhǎng)TR二維普通SSFP T2*WI序列用于大關(guān)節(jié)疾病的檢查在1.5T的設(shè)備上,TR=300~800ms,TE=15~40ms,激發(fā)角度=15°~30°,可獲得T2*WI,可用于大關(guān)節(jié)病變尤其纖維軟骨如膝關(guān)節(jié)半月板病變的檢查(圖3-11-4)。如GE公司和飛利浦公司的設(shè)備上一般采用普通SSFP序列進(jìn)行大關(guān)節(jié)的二維T2*WI;而西門子公司的設(shè)備上則多采用擾相GRE(FLASH)序列進(jìn)行大關(guān)節(jié)的二維T2*WI。
圖3-11-4 長(zhǎng)TR二維普通SSFP T2*WI用于膝關(guān)節(jié)半月板病變的檢查
該病例右側(cè)膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)半月板破裂(箭頭所示),在普通SSFP脂肪抑制T2*WI上(A為冠狀面,B為矢狀面),破裂半月板的裂隙呈現(xiàn)高信號(hào),并達(dá)到半月板關(guān)節(jié)面
2.三維普通SSFP序列用于大關(guān)節(jié)疾病的檢查 3D普通SSFP序列的成像參數(shù)通常為TR 20~40ms,TE選擇最短,增加射頻脈沖激發(fā)角度到40°~50°可以增加關(guān)節(jié)透明軟骨的信號(hào),而肌腱與纖維軟骨如半月板呈現(xiàn)低信號(hào)(圖3-11-5),但關(guān)節(jié)液也呈現(xiàn)高信號(hào),其信號(hào)高于透明軟骨。3D普通SSFP序列可以進(jìn)行MPR圖像重建,一個(gè)方位薄層三維掃描后,可進(jìn)行任意斷面的重建。
3.利用三維普通SSFP序列進(jìn)行流入增強(qiáng)MRA 在短TR、短TE的普通SSFP序列中,血流呈現(xiàn)高信號(hào),因此該序列可用于三維的時(shí)間飛越法(TOF)MRA檢查,一般TR=15~30ms,TE選擇最短,激發(fā)角度較?。ㄒ话銥?5°~25°),以避免其他液體信號(hào)增高掩蓋了血流信號(hào)。該技術(shù)在20世紀(jì)80~90年代曾有較多的應(yīng)用,而目前TOF法MRA則更多采用擾相GRE序列。
4.采用超短TR、超短TE和小偏轉(zhuǎn)角的三維普通SSFP序列進(jìn)行對(duì)比增強(qiáng)MRA(CE-MRA)。但TR<10ms,TE<3ms,偏轉(zhuǎn)角<15°時(shí),普通SSFP序列上軟組織呈現(xiàn)較低信號(hào),液體呈現(xiàn)低信號(hào),而注射了對(duì)比劑的血液由于T1值明顯縮短而呈現(xiàn)很高信號(hào),利用該特點(diǎn)可以進(jìn)行CE-MRA,但目前CEMRA也是更多的采用擾相GRE序列。
5.二維或三維的普通SSFP序列也可用于心臟的結(jié)構(gòu)成像及心功能分析。
圖3-11-5 膝關(guān)節(jié)2DSE T1WI序列與3D普通SSFP序列的比較
這是一個(gè)健康志愿者,A、B.分別為膝關(guān)節(jié)矢狀面的2DSE T1WI和3DSSFP圖像,可見在3DSSFP圖像上關(guān)節(jié)透明軟骨的信號(hào)比SE T1WI上要高,而半月板呈現(xiàn)很低信號(hào)
(楊正漢)
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