下頜關(guān)節(jié)脫位，臨床所見有突發(fā)性和經(jīng)常性（又稱習(xí)慣性）脫位兩種。

【病因】　突發(fā)性者，多因咳嗽、大哭、哈欠、嘔吐等，因張口過度所引起；而經(jīng)常性則多因腎肺虧虛所致。蓋元神不足、氣虛血少、收縮關(guān)節(jié)功能失調(diào)。腎主骨，腎虧則骨關(guān)節(jié)松弛，因而易脫。

【癥狀】　下頜關(guān)節(jié)脫位，有單脫、雙脫兩種。脫位后，張口說話疼痛，飲食困難，齒列不齊，下腭松垂。

【治療】

方一　下關(guān)。治法：患者坐在靠背椅上，頭靠墻，兩腿伸直，肌肉放松。坐位也要適中，以患者下頜牙齒面、位于術(shù)者兩肘關(guān)節(jié)的臂及前臂的夾角為120°～130°為標(biāo)準(zhǔn)。助手立于患者一側(cè)，雙手固定頭部。術(shù)者站在患者前方，先以兩手拇指在“下關(guān)”穴用力向中線點按，感到酸、麻、脹，待咬肌痙攣緩解時即行整復(fù)。整復(fù)時，術(shù)者兩手拇指分別置于兩側(cè)下頜體與下頜支前緣交界處，其余四指托住下頜體。雙手拇指牢牢拿住下頜骨，由輕而重地向下按壓下頜骨，余指托住下頜同時向后上方推送。此時常聽到入臼聲，畸形消失，口能閉合，即已復(fù)位。每日1次，至病愈為度。附記：引自《百病中醫(yī)民間療法》。適用于顳下頜關(guān)節(jié)脫位。用本法治療5例，均為雙側(cè)脫位，年齡均在55～78歲，全部復(fù)位成功。

方二　頰車。治法：患者取正坐位，枕部靠墻或倚背椅。術(shù)者站患側(cè)，用右手拇指腹按摩患側(cè)頰車穴，并推動下頜角向下向后，同時左手拇指略作上抬頦部的動作。經(jīng)過幾分鐘后，患者即感明顯的酸脹麻木感，常在不知不覺中自行復(fù)位。每日1次，至病愈為度。附記：引自《百病中醫(yī)民間療法》。適用于顳頜關(guān)節(jié)脫位。屢用效佳，一般多1次復(fù)位成功。

方三　患部。治法：患者取仰臥位，全身麻醉（多用乙醚）后，待肌肉松弛，助手固定頭部。術(shù)者雙腿叉開，半蹲于患者上方，以推、揉、按、摩等手法施于脫位關(guān)節(jié)處約5分鐘；雙手拇指各纏消毒紗布4層，伸入口開下頜3～4臼齒嚼面處，余四指緊托下頜行上下開合、左右搖擺手法，用力由輕到重，幅度由小到大，直至下頜關(guān)節(jié)松動為宜；取直徑1.5厘米、長2厘米的硬膠管2根并系絲線以防墜入咽喉，置硬膠管于兩側(cè)上下自齒間盡頭，反復(fù)托提下頜，作上下咬合動作，利用硬膠管的杠桿作用拉長咬肌；取出硬膠管，使其口內(nèi)復(fù)位，先整復(fù)一側(cè)，再整復(fù)另一側(cè)。復(fù)位后由于關(guān)節(jié)窩內(nèi)機化的纖維組織填充，下頜頦部仍向前稍突出，可推、按其前側(cè)向后用力研磨至咬合正常，再用下頜帶固定。每日1次，至病愈為度。附記：引自《百病中醫(yī)民間療法》。適用于陳舊性顳頜關(guān)節(jié)脫位。用本法整復(fù)11例患者，隨訪1.5年，除1例有輕微不適外，其他患者關(guān)節(jié)功能均屬正常。術(shù)后護(hù)理：按全麻后護(hù)理。待患者清醒后，囑其每日揉按頜關(guān)節(jié)和咬肌數(shù)次，多說話，進(jìn)流質(zhì)飲食。一周后改進(jìn)半流質(zhì)飲食。3周后可解除固定。同時局部外敷活血止痛膏、內(nèi)服小活絡(luò)丹或舒筋活血片。