臀紅又稱尿布皮炎，主要是由于大小便后不及時更換尿布、尿布未洗凈、對一次性紙尿褲過敏或長期使用塑料布致使尿液不能蒸發(fā)，嬰兒臀部處于濕熱狀態(tài)，尿中尿素氮被糞便中的細(xì)菌分解而產(chǎn)生氨，刺激皮膚所致。局部表現(xiàn)可輕可重，輕者皮膚潮紅、重者破潰甚至糜爛、表皮剝脫，甚至可繼發(fā)感染。

腹瀉患兒由于腹瀉頻繁，糞便呈酸性或堿性，含有大量腸液及消化酶的糞便長期腐蝕皮膚造成肛周、外生殖器、會陰及臀部皮膚受損。

【目的】　保持臀部皮膚的清潔、干燥、舒適，防止感染，使尿布皮炎痊愈。

【操作程序及護理要點】

1.操作前準(zhǔn)備

（1）護士準(zhǔn)備：評估患兒臀部皮膚損傷的程度并分析導(dǎo)致因素。尿布皮炎可分為輕度和重度，輕度只是局部皮膚出現(xiàn)潮紅。臨床又根據(jù)紅爛程度將重度分3度，重Ⅰ度為局部皮膚潮紅伴皮疹；重Ⅱ度為皮疹潰破，脫皮；重Ⅲ度局部有大片糜爛或表皮剝脫，有時繼發(fā)感染。

（2）物品環(huán)境準(zhǔn)備：病室溫度在22～24℃，棉質(zhì)尿布或一次性尿布、小毛巾或濕紙巾、潤膚油或鞣酸軟膏等藥膏、棉簽、紅外線治療燈等。

2.實施臀部護理　及時為患兒更換尿布或尿褲，每次大便后，應(yīng)用溫水清潔臀部皮膚，并在局部涂潤膚油或抹鞣酸軟膏，如皮膚破潰滲出，可涂鋅氧油，以幫助吸收并促進上皮生長。

如果為一次性紙尿褲過敏所致臀紅，應(yīng)立即停止使用改為棉布類尿布。避免使用不透氣的塑料布或橡皮布。

重度臀紅可采用臀部皮膚暴露法（使臀部皮膚暴露在空氣或陽光下，每日2～3次，每次10～20min）、燈光照射法（可用紅外線或白熾燈照射局部，功率40～60W，燈泡距臀部患處30～40cm，每日2次，每次10～15min）、局部用藥法等治療。嚴(yán)重者，局部可應(yīng)用抗生素治療，防止感染。

【注意事項】

1.臀部皮膚破潰或糜爛時禁用肥皂清洗，清洗時用水沖洗避免用小毛巾擦洗局部。

2.采用皮膚暴露法要注意為患兒保暖，一般每日2～3次。

3.采用燈光照射法要約束好患兒，專人進行看護，以防止意外發(fā)生。并在照射結(jié)束后再局部涂油或藥膏，以免發(fā)生燙傷。

4.用棉簽在局部涂抹藥膏時要在皮膚上輕輕滾動，均勻涂藥，不可上下用力涂刷。

【要點小結(jié)】

1.導(dǎo)致臀紅的因素有哪些？

2.臨床對臀紅是如何進行分度的？

3.采用燈光照射法的注意事項？