【目的】　使用電子化設(shè)備，為體重低于2　000g者及異常新生兒（新生兒硬腫癥、低體溫者）創(chuàng)造一個溫濕度適宜的環(huán)境，以利于維持體溫在正常范圍，提高高危新生兒的成活率。

【操作程序及護(hù)理】

1.操作前準(zhǔn)備

（1）護(hù)士準(zhǔn)備：了解患兒的孕周、出生體重、日齡、生命體征、有無并發(fā)癥，并記錄；洗手；向家屬解釋并取得合作。

（2）儀器準(zhǔn)備：接通電源，檢查培養(yǎng)箱性能和安全性；清潔培養(yǎng)箱；水箱內(nèi)注入蒸餾水至水位線以上；鋪好床墊；箱溫預(yù)熱至28～32℃，箱內(nèi)濕度調(diào)至55%～65%；培養(yǎng)箱應(yīng)放置在無陽光直射、無對流風(fēng)、避開取暖設(shè)施的場所。

（3）患兒準(zhǔn)備：頭部戴絨帽、穿單衣、裹尿布或尿褲、測體溫，并記錄。

2.入箱后護(hù)理

（1）入培養(yǎng)箱：培養(yǎng)箱預(yù)熱后將患兒抱入培養(yǎng)箱，記錄入箱時間。

（2）箱溫調(diào)節(jié)：先根據(jù)小兒出生體重和日齡設(shè)定箱溫，體重越輕所需箱溫越高。以后每小時測體溫1次，根據(jù)體溫調(diào)節(jié)箱溫，使維持體溫在36～37℃之間。體溫穩(wěn)定后，每4h監(jiān)測體溫1次，并與培養(yǎng)箱自測溫度核對。

（3）病情觀察：觀察心率、呼吸；吸吮能力和食入奶量、消化情況。每日或隔日測體重。

（4）出箱條件：①患兒體重達(dá)2　000g，體溫正常；②患兒在箱內(nèi)生活超過1個月，體重雖不到2　000g，但一般情況良好；③嘗試性出箱，可維持體溫在正常范圍。

3.出箱護(hù)理

（1）患兒護(hù)理：置患兒于病床；監(jiān)測體溫，必要時采用暖水袋保溫。觀察皮膚黃疸程度變化和膽紅素腦病前兆。

（2）設(shè)備維護(hù)：關(guān)閉培養(yǎng)箱電源開關(guān)、拔出電源插頭、清空水槽，對培養(yǎng)箱進(jìn)行終末消毒后置于清潔干燥環(huán)境中待用。

【注意事項】

1.保證患兒安全

（1）嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。

（2）經(jīng)常檢查設(shè)備有無故障。

（3）及時查看報警，尋找原因，并妥善處理。

2.預(yù)防感染

（1）操作前洗手。

（2）每日清潔培養(yǎng)箱1次，有污漬隨時清潔；每周徹底清潔消毒、調(diào)換培養(yǎng)箱1次。

（3）水箱內(nèi)的水隨時添加，每日更換1次，并定期做細(xì)菌培養(yǎng)。

3.保持患兒體溫恒定

（1）各種操作應(yīng)集中進(jìn)行，避免經(jīng)常開啟箱門。

（2）操作應(yīng)盡可能在箱內(nèi)完成；持續(xù)時間較長或需要開放空間的操作，如靜脈置管、腰椎穿刺等，應(yīng)在遠(yuǎn)紅外輻射床保暖的條件下進(jìn)行。

4.正確使用設(shè)備

（1）掌握設(shè)備的性能，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程。

（2）定期檢查設(shè)備的運(yùn)行是否正常，設(shè)備報警時要及時查找原因，妥善處理。

（3）注意給水箱和濕化器水槽內(nèi)添加蒸餾水；蒸餾水應(yīng)每日更換，并定期做細(xì)菌培養(yǎng)。

（4）每周調(diào)換1次培養(yǎng)箱。每月清洗空氣過濾網(wǎng)1次。

【要點小結(jié)】

1.培養(yǎng)箱使用前需要完成哪些準(zhǔn)備？

2.患兒出箱的條件？

3.預(yù)防感染的措施有哪些？