【目的】　在溫暖的環(huán)境中充分暴露患兒，便于操作及搶救。

【操作程序及護(hù)理要點(diǎn)】

1.操作前準(zhǔn)備

（1）護(hù)士準(zhǔn)備：了解患兒的孕周、出生體重、日齡、生命體征、有無并發(fā)癥等；洗手。

（2）物品準(zhǔn)備：輻射保暖床，檢查其性能完好，保證安全，用前清潔消毒。

（3）患兒準(zhǔn)備：穿單衣，兜尿布。

（4）環(huán)境準(zhǔn)備：調(diào)節(jié)室溫于24～26℃，以減少輻射散熱。輻射保暖床避免安置在陽光直射、有對(duì)流風(fēng)或取暖設(shè)備附近，以免影響溫度。

2.使用輻射保暖床的護(hù)理

（1）人工手控調(diào)節(jié)：適用于短時(shí)間保暖的患兒。清潔消毒后，接通電源，打開電源開關(guān)，調(diào)節(jié)控溫旋鈕至28～30℃預(yù)熱，將床溫傳感器探頭置于輻射床中央，接近小兒處，并充分暴露于遠(yuǎn)紅外元件發(fā)熱的區(qū)域內(nèi)，3～5min即可達(dá)到預(yù)定溫度，將患兒置入輻射保暖床中央。

（2）皮膚控制調(diào)節(jié)：適用于用輻射保暖床時(shí)間較長(zhǎng)者。患兒置入輻射保暖床中央，將皮膚傳感器探頭緊貼于患兒臍旁2cm處。按體重調(diào)節(jié)皮膚預(yù)定溫度。

【注意事項(xiàng)】

1.檢查傳感器探頭是否暴露于遠(yuǎn)紅外元件發(fā)熱的區(qū)域內(nèi)；檢查探頭是否緊貼于患兒皮膚。勤巡視，觀察小兒體溫和皮膚色澤的改變及時(shí)調(diào)整輻射保暖床的溫度。

2.用輻射式保暖床時(shí)，小兒不顯性失水量明顯增加，應(yīng)注意補(bǔ)充液體，并密切觀察小兒皮膚彈性、尿量等改變，防止脫水發(fā)生。

3.及時(shí)拉好床擋，避免患兒墜床。

4.一旦出現(xiàn)報(bào)警，應(yīng)積極尋找原因，及時(shí)排除故障，確保保暖床的正常使用。

5.輻射式保暖床用后應(yīng)消毒處理并放置于干燥通風(fēng)處備用，定期對(duì)各軸節(jié)處加油保養(yǎng)。

【要點(diǎn)小結(jié)】

1.輻射保暖床使用目的及操作前準(zhǔn)備。

2.操作注意事項(xiàng)。

知識(shí)擴(kuò)展

新進(jìn)展介紹：多功能嬰兒培養(yǎng)箱。

集培養(yǎng)箱、搶救臺(tái)及院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)三功能為一體的多功能嬰兒培養(yǎng)箱已在部分醫(yī)院開始使用。需要操作時(shí)，只需5s，該設(shè)備即可從閉式培養(yǎng)箱模式轉(zhuǎn)變成開放式搶救臺(tái)模式，操作完畢，一鍵操作即可將其回復(fù)到閉式培養(yǎng)箱模式。很好地解決了以往操作過程新生兒熱量散失的問題，保證其體溫穩(wěn)定；360°旋轉(zhuǎn)床墊，方便醫(yī)護(hù)人員不需搬動(dòng)患兒、變換自身的位置即可全方位進(jìn)行操作；內(nèi)置的電子秤方便監(jiān)測(cè)體重；較為密閉的空間，為低體重兒提供適宜的生長(zhǎng)環(huán)境，并可保護(hù)患兒，減少院內(nèi)感染發(fā)生。

討論與思考

1.小兒住院護(hù)理常規(guī)有哪些內(nèi)容？

2.如何作好住院患兒的心理護(hù)理？

3.小兒喂藥技巧及注意事項(xiàng)？

4.氯丙嗪注射液為25mg／ml，小兒劑量為每次0.5～1mg／kg，若給體重為8kg小兒肌內(nèi)注射氯丙嗪，應(yīng)抽取注射液量是多少？

（周碧瓊　王　萍　林　琳　王秀娟）