量變型異常（A類），又稱為劑量相關(guān)的不良反應(yīng)；主要是由于藥物的藥理作用過(guò)強(qiáng)所致，是藥物常規(guī)藥理作用的延伸和發(fā)展；它的發(fā)生與藥物在體內(nèi)濃度高低（或劑量大?。┘坝盟巹┝坑忻芮嘘P(guān)系，因此本類反應(yīng)是可以預(yù)測(cè)的，其發(fā)生率雖然高，死亡率卻較低。毒副反應(yīng)是本類反應(yīng)的主要內(nèi)容。本類反應(yīng)可進(jìn)一步分為：

1．過(guò)度作用　藥物作用于人體產(chǎn)生效應(yīng)。在一般情況下，這種效應(yīng)是治療作用，即適度地調(diào)節(jié)機(jī)體功能，使趨向正常。但有時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)過(guò)強(qiáng)的效應(yīng)，而致不良反應(yīng)，如鎮(zhèn)靜藥引起嗜睡等。

2．不良反應(yīng)　當(dāng)一種藥物具有多種作用時(shí)，除治療作用之外的其他作用都可認(rèn)為是不良反應(yīng)。如阿托品用于解除消化道痙攣等，?？梢鹂诟?、心悸、尿閉、視力模糊等不良反應(yīng)。不良反應(yīng)是一過(guò)性的，藥物的治療作用消失，反應(yīng)也消退。

3．毒性反應(yīng)　毒性和不良反應(yīng)較難區(qū)別，習(xí)慣則按反應(yīng)程度的輕重不同而定。一般情況下，毒性是指可造成某種功能或器質(zhì)性損害的反應(yīng)，如氯霉素或抗腫瘤藥所致的骨髓抑制、氨基糖苷類所致的耳毒性反應(yīng)等。這些反應(yīng)，有的停藥后可逐漸恢復(fù)，但也有的會(huì)造成一些不可逆的損害，終身不愈。

4．首劑效應(yīng)　某些藥物在開(kāi)始應(yīng)用時(shí)，由于機(jī)體對(duì)藥物的作用尚未適應(yīng)，而引起較強(qiáng)烈的反應(yīng)。若一開(kāi)始即按常規(guī)劑量常導(dǎo)致過(guò)度作用。例如哌唑嗪按常用治療量開(kāi)始給藥常致血壓驟降。對(duì)于這類藥物，應(yīng)用宜從小劑量開(kāi)始，逐漸加量至常用量，以使機(jī)體適應(yīng)。

5．繼發(fā)反應(yīng)　繼發(fā)反應(yīng)不是藥物本身的效應(yīng)，而是藥物作用所誘發(fā)的反應(yīng)。如廣譜抗生素可引起菌群失調(diào)而致某些維生素缺乏和二重感染。

6．停藥綜合征，或稱撤藥反應(yīng)　由于藥物較長(zhǎng)期應(yīng)用，致使機(jī)體對(duì)藥物的作用已經(jīng)適應(yīng)。而一旦停用該藥，就會(huì)使機(jī)體處于不適應(yīng)狀態(tài)，主要的表現(xiàn)是癥狀反跳。一些抗心律失常藥、β阻滯藥等的驟然停用，常導(dǎo)致癥狀的嚴(yán)重惡化。

7．繼發(fā)反應(yīng)和撤藥反應(yīng)　不是藥物本身直接引起的作用，但屬于已知的、可預(yù)報(bào)的。因此，它們可算作與A類有關(guān)的不良反應(yīng)。

8．藥物依賴性　一些作用于中樞系統(tǒng)的藥物連續(xù)應(yīng)用可致依賴性，其表現(xiàn)用藥后的欣快感和停藥后的戒斷反應(yīng)（即撤藥反應(yīng)）。藥物依賴性可分為生理依賴性和精神依賴性兩類：生理依賴性指用藥者一旦停用會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的戒斷反應(yīng)。精神依賴性患者斷藥時(shí)一般不引起嚴(yán)重的戒斷反應(yīng)。

9．三致作用　致癌、致畸、致突變。有的藥物可使細(xì)胞染色體發(fā)生損害，引起細(xì)胞、組織的不正常生長(zhǎng)（包括癌變）。也有的藥物造成胚胎損害，引起出生缺陷致畸。