高壓氧艙治療(hyperbaric oxygen treatment)是指在高壓環(huán)境中呼吸純氧氣體。

【目的】

1.增加血中氧溶解量。

2.增加血氧彌散距離。

3.加速側(cè)支循環(huán)形成。

4.抑制厭氧菌生長。

5.增加放射線、化學藥物對急性腫瘤的作用。

6.高氣壓物理作用。

【物品準備】　高壓氧艙(空氣加壓艙)。

【操作步驟】

1.患者進入高壓氧艙采用面罩式吸氧,壓力為2.0ATA。

2.過程為加壓15min,穩(wěn)壓65min(吸氧30min,休息5min,再次吸氧30min),減壓20min(中間停留5min),總時間100min。

【護理要點】

1.進艙前護理

(1)患者需經(jīng)高壓氧醫(yī)生檢查、診斷、確認有高壓氧治療適應(yīng)證并辦理治療卡,登記后方可進艙。

(2)如患者有發(fā)熱、感冒、鼻塞、出血傾向等癥狀則不能進艙。

(3)進艙人員進艙前應(yīng)排空大小便、更換全棉衣服、不得穿化纖衣服進艙。

(4)嚴禁帶入火柴、打火機、手機、手表、鋼筆和發(fā)光電動玩具等易燃易爆物品進艙。

(5)指導初次進艙患者掌握捏鼻子鼓氣或吞咽動作進行有效調(diào)壓。

(6)在氧艙調(diào)壓過程中,如有不適應(yīng)及時向艙外報告,停止加壓,待癥狀緩解后方可繼續(xù)治療。

2.艙內(nèi)護理

(1)加壓過程中,囑患者做捏鼻鼓氣、吞咽等動作,以調(diào)節(jié)中耳內(nèi)氣壓,使之與艙內(nèi)壓力達到平衡狀態(tài)。患者如出現(xiàn)耳部疼痛,應(yīng)立即停止加壓,待癥狀緩解后,再繼續(xù)加壓治療,若癥狀無緩解,則協(xié)助患者減壓出艙。

(2)在氧艙內(nèi)加壓或減壓過程中溫度隨之變化,注意及時給艙內(nèi)臥床患者添加衣物。

(3)注意觀察輸液患者有無不適反應(yīng),及時調(diào)節(jié)莫菲管液面高度。

(4)及時清理昏迷患者呼吸道分泌物,保持呼吸道暢通。

(5)患者在艙內(nèi)勿隨意走動,勿亂動艙內(nèi)醫(yī)療設(shè)備。

(6)加壓完畢后囑患者戴好面罩保持正常呼吸。

(7)根據(jù)患者情況選擇相對應(yīng)的吸氧方式。

3.出艙后護理

(1)觀察患者吸氧情況,以及對使用艙內(nèi)設(shè)備的反應(yīng),如有問題通知醫(yī)生處理。

(2)打掃艙內(nèi)衛(wèi)生、清理吸引器并消毒,按消毒隔離常規(guī)對艙內(nèi)進行空氣消毒,預防交叉感染。

(3)臥床患者出艙后及時更換體位。

4.健康指導

(1)告知患者出艙后如出現(xiàn)耳痛、悶脹、鼻出血等癥狀,休息后可逐漸好轉(zhuǎn)。

(2)若癥狀不減輕,酌情考慮患者是否可繼續(xù)進艙治療,必要時采用常壓吸氧。

(3)出艙后建議喝杯熱水或沖熱水澡,以減少體內(nèi)氮氣的吸收。

【護理評價】

1.患者首次進艙恐懼是否緩解,能否順利并有效完成高壓氧治療。

2.生命體征是否平穩(wěn),有無并發(fā)癥發(fā)生。

3.是否掌握高壓氧艙內(nèi)的治療流程。