（1）利尿藥的應(yīng)用：使用利尿藥可以減少過多的細(xì)胞外液。常用的利尿藥有呋塞米、氫氯噻嗪（雙氫克尿噻）、布美他尼（丁尿胺）、螺內(nèi)酯（安體舒通）、氨苯蝶啶等，腎水腫的患者腎小球濾過率明顯降低時，利尿效果較差，有一定的耐藥性，在低蛋白血癥時，利尿藥尤其是呋塞米效果不佳，常常在使用清蛋白后再使用呋塞米效果才明顯。初始使用利尿藥不可過量，以防止利尿過度使血容量進(jìn)一步下降而損傷腎功能。使用大劑量利尿藥時應(yīng)注意其副作用，如惡心、口干、心悸等。長期使用利尿藥的患者要觀察血壓變化和監(jiān)測電解質(zhì)紊亂的情況，如低鉀、低鈉等，還要注意患者有無脫水，及時準(zhǔn)確地記錄出入量。靜脈注射大劑量呋塞米或速度過快易引起神經(jīng)性耳聾。腎功能不全者，尤其是已存在血容量不穩(wěn)定和低蛋白血癥的患者可使血清肌酐、尿素氮增高或誘發(fā)循環(huán)功能不全。

（2）降血壓藥的使用：腎病患者多伴有高血壓，高血壓可使腎動脈硬化，加速腎功能惡化，應(yīng)經(jīng)常監(jiān)測患者血壓，并對高血壓進(jìn)行有效的治療。在護(hù)理這類患者時，應(yīng)限制其活動，在生活上多予照顧。經(jīng)常巡視，警惕發(fā)生高血壓腦病，注意血壓下降幅度，防止直立性低血壓，此類患者在水腫消退或減輕時血壓多能恢復(fù)正常，無須治療。如血壓在140/90毫米汞柱以上或水腫消退后不恢復(fù)正常者，應(yīng)用藥物治療，降血壓藥物應(yīng)以不降低腎血流量為首選，如甲基多巴、卡托普利（開搏通）、可樂定等，常與利尿藥合用。

（3）腎上腺糖皮質(zhì)激素除具有以前所述作用外，還可以通過免疫抑制、穩(wěn)定溶酶體膜等途徑改善腎小球濾過膜的通透性，大劑量、長時間的使用，除以前所述不良反應(yīng)及并發(fā)癥外，皮質(zhì)激素還可增加體內(nèi)蛋白質(zhì)的分解代謝，在發(fā)生利尿消腫作用前，可加重氮質(zhì)血癥和低蛋白血癥，大劑量激素作用初期，可使水腫加重，部分患者出現(xiàn)高血壓、血栓形成和繼發(fā)感染等，因此，在護(hù)理上要正確指導(dǎo)患者嚴(yán)格按時按劑量服藥，不可擅自加減，還應(yīng)使用有效的抗生素預(yù)防感染。

（4）細(xì)胞毒藥物：如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等除以前所述毒副反應(yīng)外，還有很大毒性，對皮膚黏膜有刺激作用，如果藥液外滲可引起局部組織壞死，因此，靜脈用藥時必須確保針頭在靜脈血管內(nèi)方可注入，注射后應(yīng)先抽取少許回血再拔針頭，防止藥液漏入皮下，引起局部組織壞死。

（5）鈣劑的使用：腎病綜合征患者多伴有鈣和維生素D代謝異常，使維生素D和鈣缺乏，應(yīng)限制患者活動。對于骨軟化及囊性纖維性骨炎的患者應(yīng)臥床休息，防止骨折發(fā)生。對由低鈣出現(xiàn)手足抽搐者可靜脈注射氯化鈣或口服鈣劑，并配以含維生素D和鈣豐富的飲食。