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        古代中醫(yī)學(xué)對(duì)本病的認(rèn)識(shí)

        時(shí)間:2023-04-20 理論教育 版權(quán)反饋
        【摘要】:早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中,外感病常稱(chēng)為“傷寒”?!峨y經(jīng)》提到“傷寒有五”,認(rèn)識(shí)到外感病有不同的種類(lèi)?!秱摗妨?jīng)辨證體系和治療思想對(duì)外感病的治療具有普遍的指導(dǎo)意義,包括具有傳染性和流行性特點(diǎn)的外感熱病在內(nèi)。隨著清代溫病學(xué)派的崛起,溫病從傷寒的框架中獨(dú)立出來(lái)。而其中的辨治規(guī)律,對(duì)當(dāng)今流行性感冒這類(lèi)疾病的治療有著重要的實(shí)踐意義。

        早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中,外感病常稱(chēng)為“傷寒”。如《素問(wèn)·熱論篇》說(shuō):“今夫熱病者,皆傷寒之類(lèi)也。”如《素問(wèn)·骨空論》指出:“風(fēng)者百病之始也……風(fēng)從外入,令人振寒,汗出頭痛,身重惡寒。”《難經(jīng)》提到“傷寒有五”,認(rèn)識(shí)到外感病有不同的種類(lèi)?!秱摗妨?jīng)辨證體系和治療思想對(duì)外感病的治療具有普遍的指導(dǎo)意義,包括具有傳染性和流行性特點(diǎn)的外感熱病在內(nèi)?!秱摗分忻鞔_提出:“凡時(shí)行者,春時(shí)應(yīng)暖,而反大寒;夏時(shí)應(yīng)熱,而反大涼;秋時(shí)應(yīng)涼,而反大熱;冬時(shí)應(yīng)寒,而反大溫。此非其時(shí)而有其氣,是以一歲之中,長(zhǎng)幼之病多相似者,此則時(shí)行之氣也?!边@是對(duì)外感熱病傳染性、流行性的較早描述。

        葛洪《肘后備急方》指出:“傷寒,時(shí)行,瘟疫,三名同一種耳,而源本小異,其冬月傷于寒,或疾行力作,汗出得風(fēng)冷,至夏發(fā),名為傷寒;其冬月不甚寒,多暖氣及西風(fēng),使人骨節(jié)緩墮受病,至春發(fā),名為時(shí)行;其年歲中有癘氣兼挾鬼毒相注,名為溫病。如此診候并相似,又貴勝雅言,總名傷寒,世俗因號(hào)為時(shí)行。”至此,具有傳染性、流行性特點(diǎn)的外感熱病開(kāi)始從外感病中獨(dú)立出來(lái)。

        隋代巢元方《諸病源候論》明確地將外感病分為傷寒、時(shí)行、熱病、溫病、疫癘五類(lèi),將具有傳染性、流行性特點(diǎn)的外感熱病獨(dú)立描述,特別是在論述疫癘時(shí)提到:“皆由一歲之內(nèi),節(jié)氣不和,寒暑乖候,或有暴風(fēng)疾雨,霧露不散,則民多疾疫。病無(wú)長(zhǎng)少,率皆相似,如有鬼厲之氣,故云疫癘病。”這些認(rèn)識(shí)為后世溫病理論的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。

        唐代的《千金要方》在前人認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上,積累了大量預(yù)防和治療瘟病的方法和方藥,如解肌湯、葳蕤湯等,對(duì)當(dāng)代的臨床實(shí)踐具有很大的借鑒和指導(dǎo)意義。

        朱肱在《類(lèi)證活人書(shū)》中明確地將外感熱病分為傷寒、溫病、熱病、溫疫、溫毒,并分別進(jìn)行論述,創(chuàng)制了大量的治疫方劑,其中就包括治療“瘟疫時(shí)行”的名方敗毒散。

        劉完素立足運(yùn)氣學(xué)說(shuō),對(duì)外感病的病因病機(jī)進(jìn)行了深入的闡發(fā),用藥力主寒涼,創(chuàng)制了雙解散、防風(fēng)通圣散等諸多表里雙解藥,為后世外感病的辨治開(kāi)創(chuàng)了新的思路。

        明代的吳有性在《瘟疫論》中指出:“夫瘟疫之為病,非風(fēng)、非寒、非暑、非濕,乃天地間別有一種異氣所感?!边@種異氣,吳氏名之為“癘氣”“疫氣者,亦雜氣中之一,但有甚于他氣,故為病頗重,因名之癘氣?!彼种赋觯骸皞c中暑感天地之常氣,疫者感天地之癘氣?!边@就從病因角度,對(duì)具有傳染性、流行性的特殊外感熱病與一般的外感熱病做了區(qū)別。

        隨著清代溫病學(xué)派的崛起,溫病從傷寒的框架中獨(dú)立出來(lái)?;谌~天士、薛生白、吳鞠通、王孟英等一批大家的智慧和創(chuàng)新,溫病學(xué)形成了自己成熟、完善而獨(dú)特的辨治體系,形成了完備的理、法、方、藥的理論認(rèn)識(shí)和臨床診療方法。溫病除了包括傳染性、流行性極強(qiáng)的瘟疫外,還包括傳染性、流行性不甚強(qiáng)以及沒(méi)有傳染性、流行性的外感熱病。而其中的辨治規(guī)律,對(duì)當(dāng)今流行性感冒這類(lèi)疾病的治療有著重要的實(shí)踐意義。

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