藥物性肝損傷的早期發(fā)現(xiàn)、及時預(yù)防和治療，對預(yù)后非常重要。藥物的肝毒性可分為可預(yù)測性和不可預(yù)測性，大多數(shù)是不可預(yù)測性，表現(xiàn)常不明顯，以致存在大量的誤診和漏診。因此，明確診斷很重要，也是治療的基礎(chǔ)。

肝損害大多出現(xiàn)在用藥后1～4周，初發(fā)癥狀可能有發(fā)熱、皮疹、瘙癢等。到醫(yī)院做檢查，排除病毒性肝炎、酒精性肝病、遺傳性肝病、阻塞性黃疸及潛在的其他疾病，即可考慮診斷為藥物性肝損傷。國際上根據(jù)肝功能可將藥物性肝損傷分為肝細胞型、膽汁淤積型和混合型。

患者一旦出現(xiàn)肝功能異常，須明確有無合并其他肝病。事實上，肝病患者更容易出現(xiàn)藥物性肝損傷。當(dāng)患者本身就有肝臟疾病，如病毒性肝炎和脂肪肝等情況時，則很難判斷肝功能急劇惡化是慢性疾病所致還是由于藥物造成。有明確用藥史，特別是使用了對肝臟有損害的藥物，對藥物性肝損傷診斷有重要意義。所以，應(yīng)搜集詳細的病歷資料，分清肝損傷是發(fā)生在用藥前還是用藥后，以及發(fā)生在哪種藥物應(yīng)用之后。大多數(shù)藥物初次用藥后出現(xiàn)肝損傷的潛伏期為4～90天，但部分藥物代謝時間較長。如治療心律失常的藥物胺碘酮導(dǎo)致肝損傷的潛伏期可在90天以上，需引起注意。另外，停藥至肝損傷恢復(fù)時間也是良好的診斷依據(jù)。如果停用藥物后，轉(zhuǎn)氨酶在2～3周開始下降，而且在1個月內(nèi)不再上升，其他指標(biāo)也明顯下降，可判斷肝損傷是由藥物引起的。