現(xiàn)有抗流感病毒藥物有兩類：離子通道M2阻滯藥和神經(jīng)氨酸酶抑制藥。其中M2阻滯藥只對甲型流感病毒有效，治療患者中約有30%可分離到耐藥毒株。神經(jīng)氨酸酶抑制藥對甲、乙型流感病毒均有很好作用，耐藥發(fā)生率低。

（1）離子通道M2阻滯藥：有金剛脘胺和金剛乙胺。金剛烷胺和金剛乙胺可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)和胃腸道不良反應(yīng)。中樞神經(jīng)系統(tǒng)副作用有神經(jīng)質(zhì)、焦慮、注意力不集中和輕微頭痛等，其中金剛脘胺較金剛乙胺的發(fā)生率高。胃腸道反應(yīng)主要表現(xiàn)為惡心和嘔吐，這些副作用一般較輕，停藥后大多可迅速消失。金剛脘胺的劑量在肌酐清除率小于每分鐘50毫升時酌量減少，并密切觀察其不良反應(yīng)，必要時可停藥，血透對金剛脘胺清除的影響不大。肌酐清除率小于每分鐘10毫升時，金剛乙胺推薦減為每日100毫克。但只要有腎功能不全包括老年患者均應(yīng)密切監(jiān)測其不良反應(yīng)。

（2）神經(jīng)氨酸酶抑制藥：目前有2個品種，即奧司他韋（達菲）和扎那米韋。我國目前只有奧司他韋被批準臨床使用。奧司他韋：成人75毫克，每天2次，連服5天，應(yīng)在癥狀出現(xiàn)2天內(nèi)開始用藥。兒童體重15千克者用30毫克，15～23千克者用45毫克，24～40千克者用60毫克，超過40千克者用75毫克。1歲以下兒童不推薦使用。奧司他韋不良反應(yīng)少，一般為惡心、嘔吐等消化道癥狀，也有腹痛、頭痛、頭暈、失眠、咳嗽、乏力等不良反應(yīng)的報道。扎那米韋吸入后最常見的不良反應(yīng)有頭痛、惡心、咽部不適、眩暈、鼻出血等。個別哮喘和慢性阻塞性肺疾病患者使用后可出現(xiàn)支氣管痙攣和肺功能惡化。腎功能不全的患者無需調(diào)整扎那米韋的吸入劑量。對肌酐清除率小于每分鐘30毫升的患者，奧司他韋減量至75毫克，每天1次。