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        還有哪些藥物具有調(diào)節(jié)血脂的作用

        時間:2023-04-21 理論教育 版權(quán)反饋
        【摘要】:少數(shù)患者有消化道反應(yīng)及頭痛。嚴(yán)重不良反應(yīng)是心電圖Q-T間期延長,有室性心律失常及Q-T間期延長者忌用。普羅布考具有以下作用特點。對繼發(fā)于腎病綜合征或糖尿病的患者也有效。泛硫乙胺適用于高膽固醇血癥、高三酰甘油血癥及混合型高脂血癥、合并糖尿病的高脂血癥。彈性酶適用于Ⅱ型和Ⅳ型高脂血癥,尤其是Ⅳ型高脂血癥,以及脂肪肝的防治。彈性酶無明顯副作用。

        除了以上藥物外,具有調(diào)節(jié)血脂作用的藥物,還有普羅布考、泛硫乙胺、彈性酶等。

        (1)普羅布考:屬有效抗氧化劑,具有中等強度降低總膽固醇作用,可抑制動脈粥樣硬化斑塊的形成。從1977年在美國首次上市以來,主要作為降血膽固醇及抗動脈粥樣硬化藥應(yīng)用于臨床,是一種很強的抗氧化劑。普羅布考能增加低密度脂蛋白受體活性,促進(jìn)低密度脂蛋白的分解代謝,增加膽固醇轉(zhuǎn)運和從膽酸排出,減少腸對膽固醇的吸收,抑制體內(nèi)膽固醇的合成,使膽固醇水平降低,并有可能滲入到低密度脂蛋白顆粒核心中,改變低密度脂蛋白結(jié)構(gòu),使其易通過非受體途徑而被清除。能改變高密度脂蛋白亞型的性質(zhì)和功能,升高血漿高密度脂蛋白水平,以利膽固醇從病變動脈壁清除。普羅布考適用于高膽固醇血癥和高低密度脂蛋白膽固醇血癥。普羅布考每次0.5克,每日口服3次。少數(shù)患者有消化道反應(yīng)及頭痛。嚴(yán)重不良反應(yīng)是心電圖Q-T間期延長,有室性心律失常及Q-T間期延長者忌用。

        普羅布考具有以下作用特點。①對于原發(fā)性Ⅱa及Ⅱb型高脂血癥患者,包括純合子型和雜合子型家族性高膽固醇血癥及非家族性高膽固醇血癥患者,均可顯著地降低總膽固醇及低密度脂蛋白膽固醇水平,其強度略弱于膽汁酸結(jié)合樹脂類和他汀類藥物,但與它們聯(lián)合用藥則優(yōu)于任何單獨用藥。對繼發(fā)于腎病綜合征或糖尿病的患者也有效。②抗主動脈及冠狀動脈粥樣硬化和抗經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA)再狹窄作用明顯強于洛伐他汀、普伐他汀和考來烯胺等。

        (2)泛硫乙胺:泛硫乙胺的分子結(jié)構(gòu)是輔酶A的組成部分。泛硫乙胺能促進(jìn)血脂的正常代謝,加速脂肪酸的β氧化,抑制過氧化脂質(zhì)的形成及血小板聚集,能明顯降低血漿中的膽固醇和三酰甘油,還能防止膽固醇在血管壁的沉積。泛硫乙胺適用于高膽固醇血癥、高三酰甘油血癥及混合型高脂血癥、合并糖尿病的高脂血癥。泛硫乙胺每次0.2克,每日口服3次。泛硫乙胺可引起輕微腹瀉、食欲缺乏、腹脹等不良反應(yīng)。

        (3)彈性酶:彈性酶是由胰臟提取或由微生物發(fā)酵產(chǎn)生的一種易溶解的彈性蛋白酶。彈性酶能阻止膽固醇的合成,促進(jìn)膽固醇轉(zhuǎn)化成膽酸,從而使血清膽固醇水平下降。彈性酶適用于Ⅱ型和Ⅳ型高脂血癥,尤其是Ⅳ型高脂血癥,以及脂肪肝的防治。彈性酶每次10~20毫克,每日口服3次,或肌內(nèi)注射,每次15毫克,每日1次。彈性酶無明顯副作用。

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