一、說(shuō)明個(gè)體對(duì)某些病因的易感性

1．體質(zhì)因素決定著個(gè)體對(duì)某些病邪的易感性和耐受性　體質(zhì)反映了機(jī)體自身生理范圍內(nèi)陰陽(yáng)寒熱的盛衰偏傾，這種偏傾性決定了個(gè)體的功能狀態(tài)的不同，因而對(duì)外界刺激的反應(yīng)性、親和性、耐受性不同，也就是選擇性不同，正所謂“同氣相求”。一般而言，偏陽(yáng)質(zhì)者易感受風(fēng)、暑、熱之邪而耐寒。感受風(fēng)邪易傷肺臟；感受暑熱之邪易傷肺胃及肝腎之陰氣。偏陰質(zhì)者易感受寒濕之邪而耐熱，感受寒邪后亦易入里，常傷脾腎之陽(yáng)氣；感受濕邪最易困遏脾陽(yáng)，外濕引動(dòng)內(nèi)濕而為泄、為腫等。小兒氣血未充，稚陰稚陽(yáng)之體，常易感受外邪或因飲食所傷而發(fā)病。

2．體質(zhì)因素還決定著發(fā)病的傾向性　臟腑組織有堅(jiān)脆剛?cè)嶂畡e，個(gè)體對(duì)某些病因的易感性不同，因而不同體質(zhì)的人發(fā)病情況也各不相同。一般而言，小兒臟腑嬌嫩，體質(zhì)未壯，易患咳喘、腹瀉、食積等疾；年高之人，五臟精氣多虛，體質(zhì)轉(zhuǎn)弱，易患痰飲、咳喘、眩暈、心悸、消渴等?。环嗜嘶蛱禎駜?nèi)盛者，易患中風(fēng)、眩暈；瘦人或陰虛之體，易罹肺癆、咳嗽諸疾；陽(yáng)弱陰盛體質(zhì)者易患肝郁氣滯之證。臟氣偏聚盈虛的改變，形成體內(nèi)情感好發(fā)的潛在環(huán)境，使人對(duì)外界刺激的反應(yīng)性增強(qiáng)，使情志癥狀的產(chǎn)生有一定的選擇性和傾向性。

二、闡釋發(fā)病原理

體質(zhì)強(qiáng)弱決定著發(fā)病與否及發(fā)病情況。邪正交爭(zhēng)是疾病發(fā)生的基本原理。正氣虛是發(fā)病的內(nèi)在根據(jù)，邪氣是疾病形成的外在條件。一般而言，體質(zhì)強(qiáng)壯者，正氣旺盛，抗病力強(qiáng)，邪氣難以侵人致病；體質(zhì)羸弱者，正氣虛弱，抵抗力差，邪氣易于乘虛侵人而發(fā)病。發(fā)病過(guò)程中又因體質(zhì)的差異，或即時(shí)而發(fā)，或伏而后發(fā)，或時(shí)而復(fù)發(fā)，且發(fā)病后的臨床證候類(lèi)型也因人而異。因此，人體能否感邪而發(fā)病，主要取決于個(gè)體的體質(zhì)狀況。不僅外感病的發(fā)病如此，內(nèi)傷雜病的發(fā)病亦與體質(zhì)密切相關(guān)。

三、解釋病理變化

1．體質(zhì)因素決定病機(jī)的從化　從化，即病情隨體質(zhì)而變化。由于體質(zhì)的特殊性，不同的體質(zhì)類(lèi)型有其潛在的、相對(duì)穩(wěn)定的傾向性，可稱(chēng)之為“質(zhì)勢(shì)”。人體遭受致病因素的作用時(shí)，即在體內(nèi)產(chǎn)生相應(yīng)的病理變化，而且不同的致病因素具有不同的病變特點(diǎn)，這種病理演變趨勢(shì)稱(chēng)之為“病勢(shì)”。病勢(shì)與質(zhì)勢(shì)結(jié)合就會(huì)使病變性質(zhì)發(fā)生不同的變化。這種病勢(shì)依附于質(zhì)勢(shì)，從體質(zhì)而發(fā)生的轉(zhuǎn)化，稱(chēng)之為“質(zhì)化”，亦即從化。因稟性有陰陽(yáng)，臟腑有強(qiáng)弱，故機(jī)體對(duì)致病因子有化寒、化熱、化濕、化燥等區(qū)別。質(zhì)化（從化）的一般規(guī)律是：素體陰虛陽(yáng)亢者，功能活動(dòng)相對(duì)亢奮，受邪后多從熱化；素體陽(yáng)虛陰盛者，功能活動(dòng)相對(duì)不足，受邪后多從寒化；素體津虧血耗者，易致邪從燥化；氣虛濕盛者，受邪后多從濕化。

2．體質(zhì)因素決定疾病的傳變　傳變是說(shuō)疾病的變化和發(fā)展趨勢(shì)，是指病變部位在臟腑經(jīng)絡(luò)等之間的傳遞轉(zhuǎn)移，以及疾病性質(zhì)的轉(zhuǎn)化和改變。疾病傳變與否，雖與邪之盛衰，治療得當(dāng)與否有關(guān)，但主要還是取決于體質(zhì)因素。體質(zhì)主要從兩個(gè)方面對(duì)疾病的傳變發(fā)生作用。其一是通過(guò)正氣的強(qiáng)弱，決定發(fā)病和影響傳變。體質(zhì)強(qiáng)壯者，正氣充足，抗邪能力強(qiáng)，一般不易感邪發(fā)病，即便發(fā)病，也多為正邪斗爭(zhēng)劇烈的實(shí)證，病勢(shì)雖急，但不易傳變，病程也較短暫。體質(zhì)虛弱者，不但易于感邪，且易深入，病情多變，易發(fā)生重證或危證；若在正虛邪退的疾病后期，精氣陰陽(yáng)的大量消耗，身體不易康復(fù)；若罹患某些慢性病，則病勢(shì)較緩，病程纏綿，難以康復(fù)。其二是通過(guò)決定病邪的“從化”而影響傳變。如素體陽(yáng)盛陰虛者，感邪多從陽(yáng)化熱，疾病多向?qū)崯峄蛱摕岱矫嫜葑?；素體陰盛陽(yáng)虛者，則邪多從陰化寒，疾病多向?qū)嵑蛱摵矫孓D(zhuǎn)化。

四、指導(dǎo)辨證

體質(zhì)是辨證的基礎(chǔ)，體質(zhì)決定疾病的證候類(lèi)型。首先，感受相同的致病因素或患同一種疾病，因個(gè)體體質(zhì)的差異可表現(xiàn)出陰陽(yáng)、表里、寒熱、虛實(shí)等不同的證候類(lèi)型，即同病異證。另一方面，異病同證的產(chǎn)生也與體質(zhì)密切相關(guān)。感受不同的病因或患不同的疾病，而體質(zhì)在某些方面具有共同點(diǎn)時(shí)，常?？杀憩F(xiàn)為相同或類(lèi)似的證候類(lèi)型。所以說(shuō)，同病異證與異病同證，主要是以體質(zhì)的差異為生理基礎(chǔ)，體質(zhì)是證候形成的內(nèi)在基礎(chǔ)。

由于體質(zhì)的特殊性決定著發(fā)病后臨床證候類(lèi)型的傾向性，證候的特征中包含著體質(zhì)的特征，故臨床辨證特別重視體質(zhì)因素，將判別體質(zhì)狀況視為辨證的前提和重要依據(jù)。

五、指導(dǎo)治療

辨證論治是中醫(yī)治療的基本原則和特色，而形成證候的內(nèi)在基礎(chǔ)是體質(zhì)。體質(zhì)特征在很大程度上決定著疾病的證候類(lèi)型和個(gè)體對(duì)治療反應(yīng)的差異性，因而注重體質(zhì)的診察就成了辨證論治的重要環(huán)節(jié)。臨床所見(jiàn)同一種病變，同一種治法，但是對(duì)此人有效，對(duì)他人則不但無(wú)效，反而有害，其原因就在于病同而人不同。個(gè)體體質(zhì)的不同，決定了證候的不同，治法和方藥應(yīng)當(dāng)針對(duì)證候而有別。辨證論治，治病求本，實(shí)質(zhì)上包含著從體質(zhì)上求本治療之義。由于體質(zhì)受先天稟賦、年齡、性別、生活條件及情志所傷等多種因素的影響，故通常所說(shuō)的“因人制宜”，其核心應(yīng)是區(qū)別體質(zhì)而治療。

1．區(qū)別體質(zhì)特征而施治　體質(zhì)有陰陽(yáng)之別，強(qiáng)弱之分，偏寒偏熱之異，所以在治療中，常以患者的體質(zhì)狀態(tài)作為立法處方用藥的重要依據(jù)。針對(duì)證候的治療實(shí)際上包含了對(duì)體質(zhì)內(nèi)在偏頗的調(diào)整，是根本的治療，也是治病求本的反映?！巴‘愔巍焙汀爱惒⊥巍笔潜孀C論治的具體體現(xiàn)。由于體質(zhì)的差異，同一疾病，可出現(xiàn)病情發(fā)展、病機(jī)變化的差異，表現(xiàn)出不同的證候，治療上應(yīng)根據(jù)不同的情況，采取不同的治法；而不同的病因或疾病，由于患者的體質(zhì)在某些方面有共同點(diǎn)，證候隨體質(zhì)而化，可出現(xiàn)大致相同的病機(jī)變化和證候，故可采用大致相同的方法進(jìn)行治療。

2．根據(jù)體質(zhì)特征注意針?biāo)幰思伞◇w質(zhì)有寒熱虛實(shí)之異，藥物有性味偏頗，針灸也有補(bǔ)瀉手法的不同，因此治療時(shí)就要明辨體質(zhì)對(duì)針?biāo)幍囊思?，把握用藥及針灸的“度”，中病即止，既可治愈疾病，又不損傷正氣。

（1）注意藥物性味：不同的體質(zhì)，所用藥物性味不同。一般來(lái)說(shuō)，體質(zhì)偏陽(yáng)者宜甘寒、酸寒、咸寒、清潤(rùn)，忌辛熱溫散、苦寒沉降；體質(zhì)偏陰者宜溫補(bǔ)益火，忌苦寒瀉火；素體氣虛者宜補(bǔ)氣培元，忌耗散克伐；陰陽(yáng)平和質(zhì)者宜視病情權(quán)衡寒熱補(bǔ)瀉，忌妄攻蠻補(bǔ)；痰濕質(zhì)者宜健脾芳化，忌陰柔滋補(bǔ)；濕熱質(zhì)者宜清熱利濕，忌滋補(bǔ)厚味；瘀血質(zhì)者，宜疏利氣血，忌固澀收斂等。

（2）注意用藥劑量：不同的體質(zhì)對(duì)藥物的反應(yīng)不同。一般來(lái)說(shuō)，體質(zhì)強(qiáng)壯者，對(duì)藥物耐受性強(qiáng)，劑量宜大，用藥可峻猛；體質(zhì)瘦弱者，對(duì)藥物耐受性差，劑量宜小，藥性宜平和。

（3）注意針灸宜忌：體質(zhì)不同，針灸治療后的疼痛反應(yīng)和得氣反應(yīng)有別。一般體質(zhì)強(qiáng)壯者，對(duì)針石、火焫的耐受性強(qiáng)，體質(zhì)弱者，耐受性差；肥胖體質(zhì)者，多氣血遲澀，對(duì)針刺反應(yīng)遲鈍，進(jìn)針宜深，刺激量宜大，多用溫針艾灸；瘦長(zhǎng)體型者氣血滑利，對(duì)針刺反應(yīng)敏感，進(jìn)針宜淺，刺激量相應(yīng)宜小，少用溫灸。

3．兼顧體質(zhì)特征重視善后調(diào)理　疾病初愈或趨向恢復(fù)時(shí)，促其康復(fù)的善后調(diào)理十分重要，也屬于治療范疇。調(diào)理時(shí)需多方面的措施配合，包括藥物、食餌、精神心理和生活習(xí)慣等。這些措施的具體選擇應(yīng)用，皆須兼顧患者的體質(zhì)特征。六、指導(dǎo)養(yǎng)生

善于養(yǎng)生者，就要修身養(yǎng)性，形神共養(yǎng)，以增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防疾病，增進(jìn)身心健康。調(diào)攝時(shí)就要根據(jù)各自不同的體質(zhì)特征，選擇相應(yīng)的措施和方法。中醫(yī)學(xué)的養(yǎng)生方法，貫穿于衣食住行的各個(gè)方面，主要有順時(shí)攝養(yǎng)、調(diào)攝精神、起居有常、勞逸適度、飲食調(diào)養(yǎng)及運(yùn)動(dòng)鍛煉等，無(wú)論在哪一方面的調(diào)攝，都應(yīng)兼顧體質(zhì)特征。