細(xì)胞學(xué)檢查是運(yùn)用采集器采集病變部位脫落的細(xì)胞，或空針穿刺吸取病變部位的組織、細(xì)胞，或由體腔積液中分離所含病變細(xì)胞，制成細(xì)胞學(xué)涂片，做顯微鏡檢查，了解其病變特征的一種檢查方法。目前，常用的乳腺細(xì)胞學(xué)檢查方法有三種：乳頭溢液細(xì)胞檢查；細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查；乳頭、乳暈部及乳腺其他部位糜爛或潰瘍處印片細(xì)胞學(xué)檢查。細(xì)胞學(xué)檢查的特點(diǎn)是操作簡單，不需要特殊儀器，能迅速作出診斷，危險(xiǎn)性小，費(fèi)用低。

1.乳頭溢液細(xì)胞檢查

如乳房內(nèi)無腫塊可及，則可沿著乳暈周圍輕輕做向心性擠壓或按摩，當(dāng)溢液在導(dǎo)管口外溢時(shí)，以載玻片承接并制成涂片。溢液應(yīng)為新鮮者，丟去最初擠壓出的溢液，而取最新擠出的溢液。采集溢液制成玻片必須標(biāo)明為何側(cè)乳房，必要時(shí)對陰性病例可在復(fù)診時(shí)重復(fù)檢查。

2.細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查

細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查又稱為細(xì)針抽吸活檢（FNA）。檢查者以非優(yōu)勢手固定腫物，優(yōu)勢手持10～20ml干燥注射器，連接6～8號針頭，常規(guī)消毒皮膚后刺入腫塊。應(yīng)使注射器與皮膚形成45°角，避免垂直刺入，以防止不慎刺入胸腔臟器。在進(jìn)入腫塊中心后，加拉針芯造成負(fù)壓，吸取2～3次后緩慢退出至皮下，再改變方向二次吸取。抽吸完整后，在不帶負(fù)壓的情況下拔出針頭，局部壓迫片刻。將吸取物迅速推于清潔載玻片上，用推片或針頭均勻推開，避免來回摩擦，隨后固定、染色及鏡檢。該法操作簡單、安全、準(zhǔn)確、經(jīng)濟(jì)、不需要特殊儀器、患者易于接受，臨床上被廣泛用于乳腺腫塊的診斷。

FNA對于可觸及的乳腺腫塊均適用，其局限性在于其只能取得細(xì)胞學(xué)的診斷。該檢查對涂片技術(shù)要求較高，需專門的細(xì)胞病理醫(yī)生觀察涂片標(biāo)本，敏感性較低，易遺漏惡性病變。FNA是否成功很大程度上也取決于術(shù)者的操作技術(shù)。另外，該方法存在取量不足、無法標(biāo)記病變部位、不能確定組織學(xué)類型、不能區(qū)別浸潤性癌與原位癌以及不能準(zhǔn)確判斷受體狀態(tài)。因此，不能作為原發(fā)性乳腺癌病理診斷依據(jù)，但是對一些特殊情況比如乳腺癌術(shù)后區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，F(xiàn)NA有一定的診斷價(jià)值。

3.乳房病變處印片細(xì)胞學(xué)檢查

可將木制壓舌板的一端用生理鹽水浸濕，用之輕輕摩擦患處以刮取細(xì)胞作涂片。如果患處創(chuàng)面有痂皮或壞死組織覆蓋，則應(yīng)先將其清除，待露出新鮮創(chuàng)面后，取該處的脫落物行細(xì)胞學(xué)檢查。