（一）控制總熱能的攝入

過(guò)高熱能使脂肪合成增多，加速脂肪肝病變，應(yīng)適當(dāng)控制熱能。對(duì)正常體重者，輕工作時(shí)每日每千克體重供熱能126kJ（30kcal），體重超重者每日每千克體重供熱能84～105kJ（20～25kcal），使體重逐漸下降，有利于肝功能的恢復(fù)，肝內(nèi)脂肪浸潤(rùn)會(huì)明顯減少。但熱能的控制不能驟然劇減，以免患者不能適應(yīng)，感覺(jué)饑餓難忍，甚至引起全身衰弱和低血糖反應(yīng)。為解決“低熱能”與“飽腹感”的矛盾，選擇食物時(shí)，盡量選擇魚(yú)、蝦、內(nèi)臟、雞、兔肉等含蛋白質(zhì)高而脂肪少的食物，所供熱能比等量豬肉少3～6倍。除積極保肝治療外，關(guān)鍵是降低體重，控制飲食。每日總熱能不超過(guò)6 276～7 531kJ（1 500～1 800kcal），選用低糖類(lèi)（每日每千克體重4.0g），占總熱能的57%；低脂肪（每日每千克體重0.8g），以不飽和脂肪酸為主，占總熱量的25%；高蛋白（每日每千克體重1.0～1.4g），占總熱能的18%，創(chuàng)造攝入熱能負(fù)平衡的條件，達(dá)到逐漸降低體重。

（二）高質(zhì)量的蛋白質(zhì)

肝細(xì)胞中核糖核酸含量取決于膳食中蛋白質(zhì)的含量。當(dāng)細(xì)胞內(nèi)蛋白質(zhì)合成增加時(shí)，核糖核酸含量及其代謝活性增高。適當(dāng)提高蛋白質(zhì)的質(zhì)量，有利于肝細(xì)胞的修復(fù)與再生，每日蛋白質(zhì)的攝入量以每千克體重1.5～1.8g為宜，或每日攝入90～120g蛋白質(zhì)。

蛋白質(zhì)中有許多氨基酸，如蛋氨酸、胱氨酸、色氨酸、蘇氨酸和賴(lài)氨酸等都有抗脂肪肝的作用，高蛋白可以提供膽堿、蛋氨酸等抗脂肪肝因子，使脂肪變?yōu)橹鞍?，有利于將其順利運(yùn)出肝，防止脂肪浸潤(rùn)。較好的蛋白質(zhì)如魚(yú)、蝦、兔肉就比瘦豬肉、牛肉更好，海米、干貝、淡菜中含有大量的甲硫氨酸和類(lèi)似甲硫氨酸物質(zhì)，在體內(nèi)可提供甲基制造膽堿，從而合成磷脂。磷脂為肝內(nèi)脂肪轉(zhuǎn)運(yùn)所必需，有利于脂蛋白合成將脂肪從肝運(yùn)出等作用。供給足夠的含必需氨基酸豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，可提供膽堿、蛋氨酸等抗脂肪肝因子，使肝細(xì)胞內(nèi)的小泡或大泡狀脂肪變?yōu)橹鞍?，使貯積在肝細(xì)胞內(nèi)的過(guò)多脂肪逐步運(yùn)出肝，防止脂肪浸潤(rùn)，對(duì)因蛋白質(zhì)缺乏而發(fā)生的脂肪肝極為重要。

（三）控制糖類(lèi)的攝入

糖類(lèi)能刺激肝內(nèi)脂肪酸合成，高糖類(lèi)是引起肥胖和脂肪肝的重要因素。限制糖類(lèi)可減少肝內(nèi)脂肪的形成，因此控制糖類(lèi)的攝入比降低脂肪更有利于減輕體重和治療脂肪肝。糖類(lèi)的供應(yīng)多選用糧谷類(lèi)、蔬菜、水果等含天然糖類(lèi)的食物，不用精制的糖類(lèi)，如蔗糖、果糖、葡萄糖、蜂蜜、果汁、果醬、蜜餞等甜食和甜點(diǎn)心，一般每日供給糖類(lèi)250g左右。

（四）控制脂肪和膽固醇

脂肪中的必需氨基酸參與磷脂的合成，能使脂肪從肝中運(yùn)出，對(duì)預(yù)防脂肪肝有利。脂肪還有抑制肝內(nèi)合成脂肪酸的作用，但食入過(guò)多的脂肪可以使熱能提高，亦不利于病情的改善；因此給予適量的脂肪，一般每日40～50g為宜，以植物油為主。因其不含有膽固醇，所含谷固醇、豆固醇和必需脂肪酸有較好的驅(qū)脂作用，可阻止或消除肝細(xì)胞的脂肪變性，對(duì)治療脂肪肝有益。脂肪還能抑制肝內(nèi)合成脂肪酸，促進(jìn)脂溶性維生素的吸收，并增加菜肴的美味，引起食欲，因此應(yīng)適當(dāng)限制脂肪的攝入，含膽固醇高的食物應(yīng)適當(dāng)限制。

（五）充足的維生素

肝內(nèi)儲(chǔ)存多種維生素，但肝病時(shí)儲(chǔ)存能力降低，如不及時(shí)補(bǔ)充，就會(huì)引起體內(nèi)維生素缺乏。為保護(hù)肝細(xì)胞，防止毒素對(duì)肝細(xì)胞的損害，宜供給含維生素豐富的食物，如維生素B族、維生素C、葉酸、維生素B12、維生素A、維生素D、維生素E、維生素K等，多吃新鮮蔬菜、水果。

（六）補(bǔ)充礦物質(zhì)和膳食纖維

膳食纖維和礦物質(zhì)對(duì)治療脂肪肝有益，特別是含有鉀、鋅、鎂的食物。飲食不宜過(guò)細(xì)，主食應(yīng)粗細(xì)雜糧搭配，多選用蔬菜、水果和藻菌類(lèi)，以保證攝入足夠數(shù)量的食物纖維?？稍黾泳S生素、礦物質(zhì)的攝入，又有利于代謝廢物的排出，對(duì)調(diào)節(jié)血脂、血糖水平有良好的作用。

（七）注意飲食禁忌

忌食過(guò)甜、過(guò)油的食品。嚴(yán)禁喝含有乙醇的飲料及辛辣調(diào)味品，注意烹調(diào)方法。少用油煎、炸等烹飪方法，多用蒸、煮、燉、熬、燴、汆等方法。采用少鹽飲食，忌用動(dòng)物脂肪、內(nèi)臟，忌食油炸、煎烤食物，忌吃尚未腌制好的酸菜和發(fā)霉的玉米、花生以及涮鍋的湯等。