起搏器都有哪些種類
起搏器類型眾多,根據(jù)不同的分類方法可有不同的命名方式。
●根據(jù)起搏心腔分為:①單腔起搏器,起搏電極導(dǎo)線單獨(dú)植入心房或心室。②雙腔起搏器,起搏電極導(dǎo)線分別植入心房和心室。③三腔起搏器,起搏雙心房單心室,或起搏單心房雙心室。此時(shí),起搏電極導(dǎo)線除常規(guī)植入右心房和右心室外,通常還需通過心臟靜脈植入電極導(dǎo)線分別起搏左心室或左心房?,F(xiàn)有的三腔起搏器均用于單心房雙心室同步起搏治療心力衰竭(即CRT),偶用于雙心房單心室起搏,后者主要用于預(yù)防房性快速性心律失常。
●根據(jù)起搏生理效應(yīng)分為:①生理性起搏,即盡可能模擬竇房結(jié)及房室傳導(dǎo)系統(tǒng)的生理功能,提供與靜息及活動(dòng)相適應(yīng)的心率并保持房室同步。目前多數(shù)雙腔起搏器都屬于生理性起搏。②非生理性起搏,只是保證心室按需起搏,而房室電機(jī)械活動(dòng)不同步。目前臨床上使用的單腔起搏器多數(shù)屬于非生理性起搏。實(shí)際上,所有的起搏治療不可能達(dá)到完全模擬正常心臟激動(dòng)的方式。故嚴(yán)格地說(shuō),所有的心臟起搏器都是非生理性的。
●根據(jù)是否具有頻率適應(yīng)功能分為:頻率適應(yīng)性起搏器和非頻率適應(yīng)性起搏器。目前前者更為常用。
●根據(jù)是否能夠術(shù)后進(jìn)行核磁共振(MRI)檢查可分為:兼容MRI的起搏器和不能兼容MRI的起搏器。目前國(guó)內(nèi)多用后者,但兼容MRI的起搏器將來(lái)會(huì)越來(lái)越多地得到使用。
●根據(jù)術(shù)后是否具有遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)功能可分為:能夠進(jìn)行和不能進(jìn)行遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)的起搏器,目前國(guó)內(nèi)已在使用具有遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)功能的起搏器,只是應(yīng)用的比例較低。
上述分類方法并非各自獨(dú)立,相互分開的。實(shí)際上,每個(gè)起搏器都可以具備上述分類功能的多種或全部。例如,有些“高級(jí)”的起搏器就同時(shí)具有頻率應(yīng)答和遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)功能,并能進(jìn)行MRI檢查。
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