甲狀腺激素（thyroid hormone）包括三碘甲狀腺原氨酸（T3）和四碘甲狀腺原氨酸（T4），在腺體和血液中的濃度分布，T4高于T3，約占總量的90％ ，但主要發(fā)揮生理學(xué)作用的是T3，其生物學(xué)活性是T4的4～5倍。甲狀腺激素作用十分廣泛，其主要的作用是促進(jìn)物質(zhì)與能量代謝，促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育。

（一）對(duì)新陳代謝的影響

1．對(duì)能量代謝的影響 甲狀腺激素可提高機(jī)體絕大多數(shù)組織的耗氧量和產(chǎn)熱量，具有顯著的產(chǎn)熱效應(yīng)，尤以心、肝、骨骼肌和腎臟最為顯著。研究表明，1mg T4可使機(jī)體增加產(chǎn)熱量約4200k J，基礎(chǔ)代謝率提高28％ 。此外，甲狀腺激素也能促進(jìn)脂肪酸氧化，產(chǎn)生大量熱能。甲狀腺功能亢進(jìn)的患者，基礎(chǔ)代謝率可升高60％ ～80％ ，產(chǎn)熱量增加，體溫偏高，怕熱，容易出汗。反之，甲狀腺功能低下的患者，產(chǎn)熱量減少，基礎(chǔ)代謝率可降低30％ ～50％ ，體溫偏低，喜熱怕冷。

2．對(duì)物質(zhì)代謝的影響

（1）蛋白質(zhì)代謝：在生理濃度下，T3、T4均可加速蛋白質(zhì)的合成。但T3和T4增多時(shí)又可加強(qiáng)蛋白質(zhì)的分解代謝，使尿氮排出增多。T4與T3分泌不足時(shí)，蛋白質(zhì)合成減少，肌肉無(wú)力，但組織間的黏蛋白增多，可結(jié)合大量的正離子和水分子，引起黏液性水腫；T4與T3分泌過(guò)多時(shí)，則明顯促進(jìn)分解代謝，加速蛋白質(zhì)分解，特別是加速骨骼肌的蛋白質(zhì)分解，身體消瘦，肌肉萎縮、無(wú)力。

（2）糖代謝：甲狀腺激素可促進(jìn)小腸黏膜對(duì)糖的吸收，增強(qiáng)糖原分解，使血糖升高；同時(shí)又增強(qiáng)外周組織對(duì)糖的利用，使血糖降低。甲狀腺功能亢進(jìn)患者在進(jìn)食后血糖迅速升高，甚至出現(xiàn)糖尿。此外，甲狀腺激素還可加強(qiáng)腎上腺素、胰升糖素、皮質(zhì)醇和生長(zhǎng)激素升高血糖的作用。

（3）脂肪代謝：甲狀腺激素可促進(jìn)脂肪酸氧化，加速膽固醇降解，并增強(qiáng)兒茶酚胺與胰升糖素對(duì)脂肪的分解作用。甲狀腺激素也可促進(jìn)膽固醇的合成，但分解的速度超過(guò)合成。因此，甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，患者血中膽固醇的含量常低于正常。

（二）對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育的影響

甲狀腺激素是維持機(jī)體正常生長(zhǎng)、發(fā)育不可缺少的激素，特別是對(duì)骨和腦的發(fā)育尤為重要。甲狀腺激素具有促進(jìn)組織分化、生長(zhǎng)與發(fā)育成熟的作用。甲狀腺功能低下的嬰幼兒，神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育有明顯障礙，智力低下，且身材矮小，稱為呆小癥。值得提出的是，在胚胎期胎兒骨的生長(zhǎng)并不必需甲狀腺激素，所以患先天性甲狀腺發(fā)育不全的胎兒，出生時(shí)身高可以基本正常，但腦的發(fā)育已經(jīng)受到不同程度的影響，在出生后數(shù)周至3～4個(gè)月后就會(huì)表現(xiàn)出明顯的智力遲鈍和長(zhǎng)骨生長(zhǎng)停滯。對(duì)呆小癥的治療應(yīng)在出生后3個(gè)月內(nèi)補(bǔ)充甲狀腺激素，過(guò)遲則難以奏效。

（三）對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的影響

甲狀腺激素可提高交感神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性。甲狀腺功能亢進(jìn)的患者，中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性明顯增高，表現(xiàn)為多愁善感、喜怒無(wú)常、失眠多夢(mèng)、注意力不易集中及肌肉顫動(dòng)等；相反，甲狀腺功能低下的患者，則中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性降低，出現(xiàn)記憶力減退、行動(dòng)遲緩、淡漠無(wú)情及終日嗜睡等癥狀。

（四）對(duì)心血管活動(dòng)的影響

甲狀腺激素對(duì)心血管系統(tǒng)的影響主要體現(xiàn)在使心率加快，心肌收縮力增強(qiáng)，增加心排血量及心臟做功。故甲狀腺功能亢進(jìn)的患者常出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速、心肌肥大，甚至因心肌過(guò)度勞累而導(dǎo)致心力衰竭。

（五）其他作用

除上述作用外，甲狀腺激素還可影響生殖功能，對(duì)胰島、甲狀旁腺及腎上腺皮質(zhì)等內(nèi)分泌腺的分泌也有不同程度的影響。