少陽(yáng)之為病，口苦、咽干、目眩也。

柯韻伯曰：太陽(yáng)主表，頭項(xiàng)強(qiáng)痛為提綱；陽(yáng)明主里，胃家實(shí)為提綱；少陽(yáng)居半表半里之位，仲景特揭口苦、咽干、目眩為提綱。蓋口、咽、目三者，不可謂之表，又不可謂之里，是表之入里、里之出表處，所謂半表半里也……苦、干、眩者，人所不知，惟病人獨(dú)知，診家所以不可無(wú)問(wèn)法。

張錫駒曰：少陽(yáng)為一陽(yáng)也，少陽(yáng)之上，相火主之，若從火化，火勝則干，故口苦、咽干也。少陽(yáng)為甲木，風(fēng)虛動(dòng)眩，皆屬于目，故目眩也。此論少陽(yáng)氣化之為病也。

少陽(yáng)中風(fēng)，兩耳無(wú)所聞，目赤，胸中滿(mǎn)而煩者，不可吐下，吐下則悸而驚。

成無(wú)己曰：少陽(yáng)之脈，起于目外眥，走于耳中，其支者，下胸中貫膈。風(fēng)傷氣，風(fēng)則為熱。少陽(yáng)中風(fēng)，氣壅而熱，故耳聾目赤，胸滿(mǎn)而煩。邪在少陽(yáng)，為半表半里。以吐除煩，吐則傷氣，氣虛者悸；以下除滿(mǎn)，下則亡血，血虛者驚。

張錫駒曰：少陽(yáng)之脈，從耳后，入耳中，出走耳前，風(fēng)客經(jīng)脈，故兩耳無(wú)所聞也。少陽(yáng)之脈，起目銳眥，風(fēng)火交攻，故目赤也。少陽(yáng)樞機(jī)不運(yùn)，故胸中滿(mǎn)。相火之氣內(nèi)合君火，故煩。此少陽(yáng)之樞機(jī)不能出入于內(nèi)外，故不可吐下，以傷上、下二焦之氣。吐下則少陽(yáng)三焦之氣，上合厥陰心包，故悸；少陽(yáng)膽木之氣，下合厥陰之肝，故驚。此論少陽(yáng)自受之風(fēng)邪也。

【按】少陽(yáng)之所以為半表半里者，以太陽(yáng)行身之后，陽(yáng)明行身之前，少陽(yáng)行身之側(cè)。又人身膈以上為陽(yáng)、為表，膈以下為陰、為里，而少陽(yáng)居膈間也。其半表，外連太陽(yáng)；半里，內(nèi)入太陰。少陽(yáng)之氣，本火而標(biāo)陽(yáng)。今少陽(yáng)中風(fēng)，風(fēng)，陽(yáng)邪也，風(fēng)火相煽，其勢(shì)上炎，故耳聾、目赤、胸滿(mǎn)而煩也。病機(jī)向上，是偏于半表矣，故不可吐、下。以吐、下二法，是治里法也。若以治里之法，治其表，徒傷里氣，邪乘虛而入，故悸而驚也。

傷寒脈弦細(xì)，頭痛發(fā)熱者，屬少陽(yáng)。少陽(yáng)不可發(fā)汗，發(fā)汗則譫語(yǔ)，此屬胃。胃和則愈，胃不和，煩而悸。

成無(wú)己曰：《經(jīng)》曰：三部俱弦者，少陽(yáng)受病。脈細(xì)者，邪漸傳里，雖頭痛發(fā)熱為表未解，以邪客少陽(yáng)，為半在表、半在里，則不可發(fā)汗。發(fā)汗亡津液，胃中干燥，少陽(yáng)之邪，因傳入胃，必發(fā)譫語(yǔ)。當(dāng)與調(diào)胃承氣湯下之，胃和則愈；不下，則胃為少陽(yáng)木邪干之，故煩而悸。

王三陽(yáng)曰：凡頭痛發(fā)熱，俱為在表，惟此頭痛發(fā)熱，為少陽(yáng)者，何也？以其脈弦細(xì)，故知邪入少陽(yáng)之界也。

張錫駒曰：脈弦者，少陽(yáng)春生之象也。脈細(xì)者，寒傷少陽(yáng)，而經(jīng)氣少也。少陽(yáng)之脈，上抵頭角，故頭痛；少陽(yáng)之上，相火主之，故發(fā)熱，此屬少陽(yáng)自受之寒邪也。少陽(yáng)主樞，無(wú)表證之可汗，故不可發(fā)汗，發(fā)汗則竭其水谷之津，胃中燥熱，必發(fā)譫語(yǔ)。夫樞者少陽(yáng)，而所以運(yùn)其樞者，不屬少陽(yáng)而屬胃也。胃和則能轉(zhuǎn)樞而病愈；胃不和則少陽(yáng)三焦之氣，內(nèi)合厥陰心包，故煩而悸。舉一少陽(yáng)屬胃，則胃為五藏六府之本愈見(jiàn)矣。

喻嘉言曰：少陽(yáng)傷寒禁發(fā)汗，少陽(yáng)中風(fēng)禁吐、下，二義互舉，其旨益嚴(yán)。蓋傷寒之頭痛發(fā)熱，宜于發(fā)汗者，尚不可汗，則中風(fēng)之不可汗，更不待言矣。傷風(fēng)之胸滿(mǎn)而煩，似可吐、下者，尚不可吐、下，則傷寒之不可吐、下，更不待言矣。脈弦細(xì)者，邪欲入里，其在胃之津液已為熱耗，重復(fù)發(fā)汗而驅(qū)其津液外出，安得不譫語(yǔ)乎？

【按】上節(jié)中風(fēng)，是陽(yáng)邪也，病偏在半表，而戒以勿從里治；本節(jié)傷寒，是陰邪也，脈象偏于半里，而戒以勿從表治。犯之，一悸而驚，一煩而悸。悸者，少陽(yáng)之本氣虛也。悸而驚者，先傷其本氣，氣虛，而后膽弱也。煩而悸者，先轉(zhuǎn)屬于胃，胃熱傷氣，故煩而后悸也。此亦互相發(fā)明之義也。

本太陽(yáng)病不解，轉(zhuǎn)入少陽(yáng)者，脅下滿(mǎn)，干嘔不能食，往來(lái)寒熱，尚未吐下，脈沉緊者，與小柴胡湯。

成無(wú)己曰：太陽(yáng)轉(zhuǎn)入少陽(yáng)，是表邪入于里。脅下鞕滿(mǎn)，干嘔不能食，往來(lái)寒熱者，邪在半表半里之間。若已經(jīng)吐下，脈沉緊者，邪氣入府，為里實(shí)；尚未經(jīng)吐下，而脈沉緊，為傳里雖深，未全入府，外猶未解也，與小柴胡湯以和解之。

吳謙曰：脈沉緊，當(dāng)是脈沉弦，若沉緊是寒實(shí)在胸，當(dāng)吐之診也；惟脈沉弦，始與上文之義相屬，故可與小柴胡湯。

【按】吳氏改“緊”為“弦”，意以脈緊無(wú)適用小柴胡湯者。查本論有曰：傷寒五六日，頭汗出，微惡寒，手足冷，口不欲食，大便鞕，脈細(xì)者，此為陽(yáng)微結(jié)，必有表復(fù)有里也。脈沉，亦在里也。汗出為陽(yáng)微，假令純陰結(jié)，不得復(fù)有外證，悉入在里，此為半在里半在外也。脈雖沉緊，不得為少陰，所以然者，陰不得有汗。今頭汗出，故知非少陰也?？膳c小柴胡湯，設(shè)不了了者，得屎而解，此以小柴胡湯治半在里半在外而脈沉緊矣。

小柴胡湯（見(jiàn)前）

若已吐、下、發(fā)汗、溫針，譫語(yǔ)，柴胡湯證罷，此為壞病，知犯何逆，以法治之。

成無(wú)己曰：少陽(yáng)之邪在表里之間，若妄吐、下、發(fā)汗、溫針，損耗津液，胃中干燥，木邪干胃，必發(fā)譫語(yǔ)。若柴胡證不罷者，則不為逆；柴胡證罷者，壞病也，詳其因何治之逆，以法救之。

【按】此節(jié)與太陽(yáng)壞病同義。

三陽(yáng)合病，脈浮大，上關(guān)上，但欲眠睡，目合則汗。

錢(qián)潢曰：關(guān)上者，指關(guān)脈而言也。仲景《辨脈篇》中，稱(chēng)尺脈曰尺中，關(guān)脈曰關(guān)上，寸脈曰寸口。

程應(yīng)旄曰：大為陽(yáng)明主脈，太陽(yáng)以其脈合，故浮大上關(guān)上，從關(guān)部連上寸口也；少陽(yáng)以其證合，故但欲眠睡，目合則汗。但欲眠，為膽熱；盜汗，為半表半里也。當(dāng)是有汗，則主白虎湯；無(wú)汗，則主小柴胡湯也。

【按】合三陽(yáng)而為病，陽(yáng)氣盛可知也。浮大之脈，上而至于關(guān)上，以是表示陽(yáng)之盛，上而至于極軌歟。以浮主太陽(yáng)，大主陽(yáng)明，關(guān)上主少陽(yáng)，以此分解此節(jié)三陽(yáng)合病之脈，是則是矣，竊以為仍未盡形容其脈勢(shì)之盛也。以熱盛則神昏，神昏則欲睡，欲睡則目合，熱蒸則汗出，是則是矣，竊以為未盡形容其病情也。蓋目開(kāi)則屬陽(yáng)，目合則屬陰。今陽(yáng)盛而目合，正陽(yáng)邪乘勢(shì)入擾陰分之時(shí)，乃陰拒而不納，逼而還諸表，此目合汗出之所由也。假令目不合，則陽(yáng)邪不為陰拒，必不汗出矣?？芍竟?jié)之意，三陽(yáng)合病，是純陽(yáng)之病，病在陽(yáng)位，而陰不受邪也。此不以旦夕分陰陽(yáng)，而以目之開(kāi)合分陰陽(yáng)也；不以脈之浮大關(guān)上分三陽(yáng)，而以關(guān)上總括三陽(yáng)也。是仲師活潑之脈法、活潑之文義也。

傷寒六七日，無(wú)大熱，其人躁煩者，此為陽(yáng)去入陰故也。

成無(wú)己曰：表為陽(yáng)，里為陰。邪在表則外有熱，六七日邪氣入里之時(shí)，外無(wú)大熱，內(nèi)有躁煩者，表邪傳里也，故曰陽(yáng)去入陰。

傷寒三日，少陽(yáng)脈小者，欲已也。

成無(wú)己曰：《內(nèi)經(jīng)》曰：“大則邪至，小則平?！眰?，邪傳少陽(yáng)，脈當(dāng)弦緊，今脈小者，邪氣微而欲已也。

張錫駒曰：言傷寒三日，乃少陽(yáng)主氣之期，若少陽(yáng)脈小者，不惟不入于陰，即少陽(yáng)之病亦欲已也?！督?jīng)》云：小則病退是也。

少陽(yáng)病，欲解時(shí)，從寅至辰上。

成無(wú)己曰：《內(nèi)經(jīng)》曰：“陽(yáng)中之少陽(yáng)，通于春氣。”寅、卯、辰，少陽(yáng)木旺之時(shí)。

柯韻伯曰：辰上者，卯之盡、辰之始也。