陸瘦燕和其夫人朱汝功在數(shù)十年的醫(yī)療實(shí)踐中，深刻體會(huì)到針刺手法的正確運(yùn)用，是提高臨床療效的關(guān)鍵之一。陸瘦燕曾說針刺手法“一旦失傳，不僅會(huì)降低療效，更可怕的是，針灸學(xué)中具有特色的操作技術(shù)將毀滅在我們這一代，實(shí)在是上愧對(duì)祖先，下愧對(duì)子孫”。故對(duì)針刺手法從文獻(xiàn)整理、科學(xué)分類、臨床觀察到實(shí)驗(yàn)研究做了大量工作。

（一）對(duì)針刺手法做系統(tǒng)整理和科學(xué)分類

歷代針灸文獻(xiàn)對(duì)針刺手法的描述不夠詳細(xì)，有的概念混淆，致使后世臨床應(yīng)用無法可依。陸氏伉儷認(rèn)為針灸的療效很大程度上取決于針刺手法的正確運(yùn)用，因此，他們首先對(duì)針刺手法做了系統(tǒng)整理和科學(xué)分類，為針刺手法在臨床的應(yīng)用起了指導(dǎo)作用，也為針灸教學(xué)提供了理論依據(jù)。

1.針刺手法分為三類　一類是基本手法：是針刺過程中的一些基本動(dòng)作或形式，是構(gòu)成不同作用的各種手法的基礎(chǔ)。有進(jìn)退、提插、捻轉(zhuǎn)、針向和留針5種。一類是輔助手法：輔助手法是基本手法以外的另一些以輔助形式出現(xiàn)的針刺方法。通過整理古代文獻(xiàn)，他們將其歸納為14種單一的方法：爪法、切法、循法、攝法、捫法、按法、彈法、刮法、動(dòng)法、搖法、搓法、盤法、飛法、弩法。一類是復(fù)式手法：復(fù)式手法是各種單一手法的綜合應(yīng)用。根據(jù)其組合規(guī)律和作用原理，歸納為3組18法。第一組：補(bǔ)法或?yàn)a法的單純組合，有燒山火、透天涼二法。第二組：補(bǔ)法和瀉法的交錯(cuò)組合，有陽中隱陰、陰中隱陽、流氣法、提氣法、龍虎交戰(zhàn)、餓馬搖鈴及子午搗臼七法。第三組：補(bǔ)瀉法和行氣法的相互組合，有運(yùn)氣法、納氣法、青龍擺尾、白虎搖頭、蒼龜探穴、赤風(fēng)迎源、龍虎升降、通關(guān)交經(jīng)及關(guān)節(jié)交經(jīng)九法。

2.手法的作用分為三類　即候（催）氣、行氣及補(bǔ)瀉。所謂候氣或催氣，乃是促使針刺得氣的方法。所謂行氣，是宣行氣血直達(dá)病所的方法。所謂補(bǔ)瀉則是針對(duì)疾病虛實(shí)而設(shè)的刺法。

針刺補(bǔ)瀉手法的技法甚多，陸瘦燕將基本補(bǔ)瀉手法歸納為徐疾、提插、迎隨、捻轉(zhuǎn)、呼吸、開闔、留針、九六及納支九法。

3.補(bǔ)瀉手法分為兩類　他們又結(jié)合自己闡發(fā)的“經(jīng)脈元?dú)庹f”理論，進(jìn)一步將補(bǔ)瀉手法區(qū)分為調(diào)和陰陽和疏調(diào)營衛(wèi)二類。

（1）調(diào)和陰陽：是為臟腑經(jīng)絡(luò)陰陽之氣的有余與不足而設(shè)。引陽入內(nèi)為補(bǔ)，導(dǎo)陰出外為瀉。以徐疾補(bǔ)瀉和提插補(bǔ)瀉為代表，適用于一切臟腑經(jīng)絡(luò)寒熱虛實(shí)的病癥。

（2）疏調(diào)營衛(wèi)：系為營衛(wèi)之氣運(yùn)行的“太過”與“不及”而設(shè)?！半S而濟(jì)之”為補(bǔ)，“迎而奪之”為瀉。以迎隨補(bǔ)瀉和捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉為代表，適用于一切經(jīng)脈壅滯、營衛(wèi)不和之病癥。

（二）熱補(bǔ)涼瀉，震驚針壇

1958年夏季，全國第一次針灸經(jīng)絡(luò)學(xué)術(shù)會(huì)議在上海召開，衛(wèi)生部、各省市的領(lǐng)導(dǎo)及針灸專家參加了這次盛會(huì)，共同探討了針灸醫(yī)學(xué)的繼承和發(fā)展等問題。陸瘦燕在會(huì)上表演了“燒山火”“透天涼”針刺補(bǔ)瀉手法，使受試者當(dāng)即分別產(chǎn)生熱或涼的感覺，對(duì)此，會(huì)場(chǎng)為之震驚和振奮，此后，在全國針灸界掀起了研究針刺手法的熱潮。

“燒山火”與“透天涼”手法最早見于明代徐鳳的《金針賦》，其后《針灸聚英》《針灸問對(duì)》《醫(yī)學(xué)入門》及《針灸大成》等書均有記載，但因各書敘述不詳，手法各異，適應(yīng)證不確，令后學(xué)者難以明白醫(yī)理和掌握技法。陸氏伉儷從源到流，從理論到操作，犀分燭照，對(duì)其做了深入而精辟的考證與論析，結(jié)合自己多年臨床實(shí)踐的體會(huì)，他們提出了較為規(guī)范的具體操作方法。

“燒山火”手法：以徐疾、提插、九六、開闔四法的補(bǔ)法為主，配合捻轉(zhuǎn)法的補(bǔ)法組成，屬純補(bǔ)的復(fù)式手法。操作程序是：先進(jìn)針至天部（腧穴深度的上三分之一處），緊按慢提9次，按針時(shí)左轉(zhuǎn)；次將針進(jìn)至人部（腧穴深度的中三分之一處），提插捻轉(zhuǎn)如前；再進(jìn)至地部（腧穴深度的下三分之一處），施術(shù)同前；然后從地部一次退至天部。這樣分三部進(jìn)針，一部退針（三進(jìn)一退），稱為1度。反復(fù)操作3度，倘有熱感，出針揉閉其穴，如無熱感，可反復(fù)再施，或留針待熱至。

“透天涼”手法：以徐疾、提插、九六、開闔四法的瀉法為主，配合捻轉(zhuǎn)法的瀉法組成，屬純?yōu)a的復(fù)式手法。操作程序是：進(jìn)針直達(dá)地部，緊提慢按6次，提針時(shí)右轉(zhuǎn)；次將針退至人部，提插捻轉(zhuǎn)如前；再退至天部，施術(shù)同前；這樣一部進(jìn)針，分三部退針（一進(jìn)三退），稱為1度。反復(fù)操作3度，如有涼感，即可出針，出針前搖大其孔，不閉其穴。如無涼感，可反復(fù)再施，或留針待涼感產(chǎn)生。

他們以自己的體會(huì)，提出手法成敗的關(guān)鍵在于：第一，須切實(shí)掌握進(jìn)針、退針的層次和提插的幅度，要求層次分明，提插均勻，即在提插時(shí)針尖上下的幅度必須局限在一個(gè)層次內(nèi)，切忌一次輕一次重、忽而快忽而慢，同時(shí)每次提插時(shí)必須分清緊慢，不能模糊，這樣出現(xiàn)熱感或涼感的可能性一般較多。第二，刺激須適度，手法過重，患者難以忍受，過輕，則未達(dá)到刺激的要求，都會(huì)降低效果。一般而論，“燒山火”的刺激量需較大，但施術(shù)的時(shí)間可稍短；“透天涼”的刺激量可較輕，但時(shí)間須適當(dāng)延長。第三，施術(shù)必須在得氣的基礎(chǔ)上進(jìn)行，否則不易成功。第四，需囑患者細(xì)心體會(huì)，留意針感，以免忽略輕微的感應(yīng)，但不要暗示。第五，如果施術(shù)3度，目的未達(dá)到時(shí)，結(jié)合10～15分鐘的留針，往往可以提高療效。

另外，手法的成功率，還可能與穴位的特異性有關(guān)。有時(shí)針刺某一穴位得不到陽性結(jié)果，而針刺另一穴位，卻會(huì)出現(xiàn)陽性效果。有一女患者，23歲，患風(fēng)濕熱，先取左側(cè)陽陵泉，施“透天涼”手法，操作15度，未出現(xiàn)涼感，體溫亦無變化；繼取左側(cè)手三里，施術(shù)15度后，體溫下降0.3攝氏度，因手陽明經(jīng)的腧穴，一般具有清熱的作用，而足少陽經(jīng)的腧穴，其清熱功效略遜。

據(jù)他們的經(jīng)驗(yàn)，熱感或涼感的出現(xiàn)，與得氣有密切的關(guān)系，熱感往往在酸脹感的基礎(chǔ)上產(chǎn)生；涼感則多產(chǎn)生于沉重感的深化。至于涼熱感出現(xiàn)的部位，可因人而異，有的先在施術(shù)部位開始，逐步擴(kuò)散；有的先出現(xiàn)在施術(shù)腧穴的肢端而發(fā)展到全身；也有先出現(xiàn)在對(duì)側(cè)，逐漸波及另一側(cè)，當(dāng)感應(yīng)到達(dá)全身后，用力按切患者的皮膚，也常有熱或涼的感覺。陸瘦燕在示教中對(duì)接受針刺的學(xué)生，先施行透天涼法，待全身覺涼后，再施行燒山火法，一般都能使發(fā)冷的手足很快回暖，說明此兩種手法確有祛寒除熱的效果。

（三）實(shí)驗(yàn)研究，探尋機(jī)制

他們認(rèn)為體溫變化與能量代謝有密切關(guān)系，而能量主要來自糖代謝，因而他們于20世紀(jì)60年代初，與上海中醫(yī)學(xué)院生化教研室協(xié)作，又觀察了手法對(duì)血糖（糖代謝的起始物質(zhì)）及檸檬酸（三羧酸循環(huán)的第一個(gè)中間產(chǎn)物）含量的影響。全部實(shí)驗(yàn)過程按雙盲法原則設(shè)計(jì)，結(jié)果“燒山火”在使體溫普遍上升的同時(shí)，血糖與血漿檸檬酸含量明顯增高；“透天涼”在使體溫普遍下降的同時(shí)，血糖與血漿檸檬酸含量明顯降低，統(tǒng)計(jì)分析有顯著差異（P＜0.01），而“平針”手法對(duì)上述三者均無明顯影響。

對(duì)“燒山火”“透天涼”手法的一系列研究，不僅使古老的技法得以薪傳，而且通過實(shí)驗(yàn)研究認(rèn)識(shí)到，兩種手法的作用不僅有主觀的感覺變化，并有實(shí)際發(fā)生的生化過程和物質(zhì)基礎(chǔ)。

此外，他們?cè)趲资甑尼樉膶?shí)踐中體會(huì)到“氣至病所”能提高療效，因此，創(chuàng)立5種行氣手法，在《刺灸法匯論》中將其列為一類獨(dú)立的手法，并將其歸納為捻轉(zhuǎn)行氣法、提插行氣法、呼吸行氣法、按壓行氣法及針芒行氣法5種。此5種行氣手法是針刺理論和技術(shù)的一大創(chuàng)新，自20世紀(jì)50年代在雜志和專著中發(fā)表以后，針灸學(xué)術(shù)界以其“術(shù)得精要，法足可傳”，而被載入《針灸學(xué)》教材。

為了深入研究針刺作用途徑與經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象的實(shí)質(zhì)問題，他們與上海醫(yī)科大學(xué)附屬中山醫(yī)院（今復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院）協(xié)作，用多方位經(jīng)穴肌電測(cè)繪的方法，施用行氣手法，對(duì)感覺產(chǎn)生、循行方向與相應(yīng)經(jīng)穴電變化情況做了實(shí)驗(yàn)性臨床觀察。結(jié)果顯示：

（1）被針者感覺循行方向與針向符合者達(dá)71%，并發(fā)現(xiàn)針法向下時(shí)的符合率高于針法向上時(shí)。而陸瘦燕施針的符合率又高于其他施術(shù)者，可達(dá)93%。

（2）在足三里穴施行氣針法向下時(shí)，胃經(jīng)足三里以下穴位出現(xiàn)電反應(yīng)達(dá)69%，針法向上時(shí)，胃經(jīng)足三里上方穴位出現(xiàn)電反應(yīng)達(dá)62%，而他經(jīng)腧穴出現(xiàn)電反應(yīng)者不明顯。

（3）行氣針法方向與感覺循行方向、經(jīng)穴電變化出現(xiàn)部位三者全部符合者為53%，部分符合者為37%，完全不符合者為10%，說明三者之間存在一定關(guān)系。

（4）用行氣針法出現(xiàn)感覺定向循行者為71%，而用一般針法出現(xiàn)感覺定向循行者為43%，兩者有顯著差別。

陸氏伉儷對(duì)“行氣針法”（導(dǎo)氣針法）的實(shí)驗(yàn)研究，初步證實(shí)了感覺循行的定向性，隨手法不同而有顯著差別，而且不同的施術(shù)者，存在著效果的差別。

他們將古老的針刺手法與現(xiàn)代的實(shí)驗(yàn)方法相結(jié)合，開創(chuàng)了針灸實(shí)驗(yàn)的先河，這在當(dāng)時(shí)無論是國內(nèi)還是國外均居領(lǐng)先地位，為日后的《實(shí)驗(yàn)針灸學(xué)》積累了經(jīng)驗(yàn)，打下了基礎(chǔ)，亦為以后經(jīng)絡(luò)及手法的研究提供了思路和借鑒。