最近小區(qū)的李大伯疑惑了：“體檢時做超聲的醫(yī)生說我有膽結(jié)石，我怎么一點都沒有感覺??？”

其實，多數(shù)膽結(jié)石患者平時無癥狀，僅部分表現(xiàn)為一般的消化不良，在飽餐或高脂肪飲食后更為明顯；但當結(jié)石堵塞膽道或者膽囊口時，可引起急性膽囊炎，患者表現(xiàn)為腹痛難忍，并伴有右側(cè)腰腹部疼痛，可有嘔吐、發(fā)燒，甚至危及生命。因此已知有膽結(jié)石的患者如果出現(xiàn)腹痛持續(xù)不緩解或者伴隨惡心、嘔吐、發(fā)熱等情況，需要立即就診。

存在下述情況時應(yīng)密切隨訪并考慮切除膽囊：合并糖尿病的膽囊結(jié)石；結(jié)石數(shù)量多及結(jié)石直徑≥3厘米；萎縮膽囊或瓷性膽囊；膽囊息肉直徑1厘米以上；長期的膽囊結(jié)石合并膽囊壁明顯增厚。

膽結(jié)石患者的飲食需注意控制進食總量，每餐應(yīng)七八分飽（特別是晚餐）。保持體重在理想范圍內(nèi)。減少脂肪和膽固醇，講究葷素合理搭配，盡量減少食物中的脂肪和膽固醇含量，避免暴飲暴食或過度饑餓。優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)要補充，可以選擇低脂的魚（不含鰻魚、帶魚等含脂較高的品種）、蝦、雞胸脯肉等低脂優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。需注意的是，魚湯、肉湯之類“葷湯”的“湯”中脂肪含量較高，不推薦食用。蔬菜水果保健康，每天蔬菜攝入量應(yīng)大于500克。水果至少有2種。煙酒辛辣需戒除，特別是切除膽囊的患者，一定要戒煙戒酒，少食辛辣等刺激性強的食物，如洋蔥、蒜、姜、辣椒和胡椒等。多食含膳食纖維高的食物，包括小米、山藥、燕麥等。烹飪應(yīng)力求清淡，最好采用清燉、蒸煮等方法。避免油炸、燒烤、煙熏、半生半熟的燒煮方法，并盡量少用調(diào)味品。

（上海市嘉定區(qū)嘉定鎮(zhèn)街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心　翟佳燚）