不同的癲癇患者腦電圖復(fù)查的頻率是不同的。

有些發(fā)作性疾病，如暈厥、睡眠障礙、癔病等，有時僅靠病史難以區(qū)別，就要反復(fù)查常規(guī)腦電圖、視頻腦電圖、長程腦電圖等，直到確診或者排除癲癇。這些疾病腦電圖大都正常，為鑒別診斷提供了重要依據(jù)。

兒童癲癇的病因很復(fù)雜，但有很多癲癇綜合征有典型腦電圖表現(xiàn)，west綜合征（嬰兒痙攣癥）、LG綜合征（兒童期彌漫性棘慢波癲癇性腦?。?、兒童中央顳癲癇、失神癲癇等。如果很典型的表現(xiàn)，腦電圖可能一次就夠了，如果不典型，可能需要反復(fù)做，包括各種誘發(fā)實驗，直到明確診斷。

腦電圖檢查不僅可以確定發(fā)作類型、指導(dǎo)臨床選藥，而且能夠協(xié)助判斷療效，一般病情穩(wěn)定沒有發(fā)作，建議3～6個月復(fù)查腦電圖。如果3～5年無發(fā)作，腦電圖復(fù)查可以作為減藥停藥的參考依據(jù)。腦電圖在外科治療癲癇時，對病灶的定位、確定手術(shù)范圍有重要指導(dǎo)意義?？赡芤B續(xù)、長程地做高密度腦電圖、頭皮腦電圖，用于明確定位病灶。

腦電圖用于癲癇預(yù)后判斷時，通常來說，腦電圖背景波正常者預(yù)后較好，背景波異常并有癲癇樣放電者預(yù)后較差。爆發(fā)抑制和高峰失律腦電圖均預(yù)后差。若隨年齡增長，由爆發(fā)抑制腦電圖轉(zhuǎn)變?yōu)楦叻迨?，或從高峰失律轉(zhuǎn)變?yōu)槁?，則預(yù)后更差。對于腦電圖背景差的患者，一般需要2～3月復(fù)查腦電圖來隨訪腦電圖演變，進行預(yù)后判斷。

（陳文珍）