上肢和手的運動障礙是腦卒中患者常見的后遺癥之一，在發(fā)病初期，有69%～80%的患者有上肢和手功能障礙；發(fā)病3個月后，約有37%的患者手部抓握、伸展動作控制不精確；發(fā)病患者中最后只有大約12%的患者手部功能有較良好的恢復。

目前手康復的方法有：物理治療、作業(yè)治療及運動治療、基于現(xiàn)代信息技術(shù)的生物反饋訓練系統(tǒng)。物理治療在腦卒中早期即可開展，治療方法包括冷療法、電刺激療法、重復經(jīng)顱磁刺激。作業(yè)治療及運動治療是患手功能康復的重要組成部分。康復訓練不斷輸入感覺運動刺激，反復刺激中樞，通過潛伏通路和突觸的啟用、軸突長芽等方式，使大腦功能重組，神經(jīng)支配在一定程度上得以恢復。腦卒中后患手的運動和作業(yè)治療的總體流程和肢體訓練方法相似，早期以被動的關(guān)節(jié)活動和按摩為主，功能恢復期以主動的手功能訓練和生活能力訓練為主。

基于現(xiàn)代信息技術(shù)的生物反饋訓練系統(tǒng)是一種新興的康復訓練模式，對認知正常的患者，智能運動反饋訓練系統(tǒng)訓練配合常規(guī)康復訓練，可明顯促進腦卒中偏癱患者手功能的恢復。這種康復訓練模式既可改善受限關(guān)節(jié)活動范圍，提高肌力，改善手指協(xié)調(diào)性，又可不斷刺激肢體的關(guān)節(jié)位置覺，促進運動感覺恢復，進而使患者進食、洗漱、穿脫衣物等日常生活能力得以提高。另外，蠟療、針灸、佩戴防止手痙攣的輔具對手康復也有積極的作用。

（詹　青　王勤鷹）