糖尿病是一種因機體胰腺不能分泌足夠的胰島素，或者機體細胞對胰島素產生對抗時，出現(xiàn)糖類、脂蛋白質代謝障礙的疾病。肥胖是成人糖尿病的危險因素。膳食治療對任何類型的糖尿病都行之有效，尤其對輕型糖尿病，經(jīng)膳食調整，一般不需要服藥或減少服藥，基本能控制好血糖和尿糖。糖尿病膳食治療的原則是既要有利于疾病恢復，又能維持正常生理及活動需要，對兒童、青少年和孕婦乳母等，還要考慮到生長發(fā)育及胎兒生長的需要，以減輕胰島素的負擔，促進糖尿病的康復。

由于膳食調整和藥物治療是成功治療糖尿病的根本因素，目前建議膳食治療的原則是適當限制熱能和脂肪，增加糖類和蛋白質比例。

(1)合理控制熱能是糖尿病膳食治療首要原則：糖尿病病人根據(jù)自身病情、血糖、尿糖、年齡、性別、身高、體重、勞動強度、活動量大小，以及有無并發(fā)癥來確定熱能供給量。熱能可根據(jù)表1-8來計算供給量，一般而言，超重或肥胖者，應減少熱能供給，以利減輕體重，改善糖耐量。消瘦或營養(yǎng)不良者，則需要適當增加熱能供給，同時也要增加蛋白質的供給量。

(2)糖類適量：高糖類膳食能改善糖耐量，也不增加胰島素供給，還能提高胰島素敏感性。但糖類也不宜太高，過高會增加胰島負擔，過低會導致脂肪過度分解，引起酮癥酸中毒。并嚴格限制蜂蜜、蔗糖、麥芽糖、果糖等糖制品，盡量不吃甜點心和水果。吃甜食，可用甜葉菊、木糖醇、阿斯巴糖等甜味劑代替蔗糖。若要吃水果，應適當減少主食，而且水果最好安排在兩餐之間。

建議一般糖類食量為250～350克/日。臥床休息者每天主食控制在200～250克；輕體力勞動250～300克；中體力勞動300～400克；個別重體力勞動者為400～500克。

(3)適當降低脂肪供給量：建議脂肪供給量為0.7～1.0千克。限制動物性脂肪，植物油供給量為20～40克/日，占總脂肪的1/3以上。減少膽固醇的攝入。

(4)適當增加蛋白質的供給量：由于糖尿病病人蛋白質的消耗增加，因此應適當增加蛋白質的供給量。建議成人按每天1.0～15克/千克體重；兒童2.0～30克/千克體重。其中動物蛋白不低于蛋白質總量的33%，同時補充一定量的豆類蛋白。

(5)補充維生素C、維生素B1、維生素B6、維生素B12和維生素A。

(6)適當限制鈉鹽的攝入，并適當增加鉀、鎂、鈣、鉻等元素補充。當糖尿病人血鎂過低時，易出現(xiàn)視網(wǎng)膜的病變，補充鎂能減低視網(wǎng)膜的病變；糖尿病患兒容易出現(xiàn)缺鈣，而鈣又與生長發(fā)育密切相關，因此兒童患者適當補充鈣是必不可少的；由于三價鉻是葡萄糖耐量因子的組成成分，胰島素的輔助因子，因此糖尿病病人的血鉻明顯低于正常人。當缺鉻時，還會導致周圍組織對胰島素的敏感性下降。因此補充鉻能激活胰島素，改善糖耐量。另外鋅也參與了胰島素的合成，并有穩(wěn)定胰島素的作用。由于糖尿病病人對鋅的吸收較差，而且機體分解代謝亢進，組織釋放的鋅較多，從尿液排泄的鋅也相應的增加，因此補充鋅是有必要的。

(7)增加食物纖維：膳食纖維具有減低血糖和改善糖耐量的作用，同時還具有降血脂、降血壓、降膽固醇和防止便秘的作用，但是膳食纖維不是愈多愈好，若攝入過多會影響礦物質的吸收，建議4180千焦（1000千卡）熱能補充12～28克膳食纖維。

(8)盡量不飲酒：雖然酒精不影響糖代謝，但是酒精會影響肝臟和心血管，長期飲酒會增加或提前發(fā)生糖尿病的并發(fā)癥，因此糖尿病病人應盡量不飲酒。