常用口腔護(hù)理溶液口訣
本章摘要 口腔科臨床用藥分為全身用藥和局部用藥,前者根據(jù)疾病的性質(zhì),選擇合適的全身用藥,可參見(jiàn)本書(shū)各章;后者的臨床用藥有其特殊性,將在本章重點(diǎn)敘述??谇画h(huán)境復(fù)雜,有些感染性疾病用抗感染藥物往往達(dá)不到滿意效果,可局部使用消毒防腐劑。
氨(制)硝酸銀Silver Ammoniacal Nitrate
【處方】 硝酸銀3g,蒸餾水1ml,28%氨水2.5ml。將硝酸銀研碎,加蒸餾水溶解。徐徐滴入氨水,出現(xiàn)黑色沉淀,繼續(xù)加入至溶解成無(wú)色液體,過(guò)濾,置有色瓶中保存。
【作用】 抗菌和脫敏作用。
【用途】 牙體脫敏。
【用法用量】 隔離涎液涂本品,以熱氣吹干后,再用丁香油還原至黑色。
【禁忌與慎用】 避免灼傷軟組織。不宜用于恒前牙,以免影響美觀。
【貯藏】 避光、密封、置陰涼處保存。
甲硝唑Metronidazole
(滅滴靈)
【處方1】 吸收性明膠海綿藥條、藥膜。
【作用】 抗厭氧菌作用。
【用途】 牙周病即牙周炎、牙周膿腫、冠周炎及牙周出血等。
【用法用量】 患牙隔濕后,取一海綿藥條(重約5mg,含藥3mg),用探針填入牙周袋內(nèi)或膿腫深部;第2~3日復(fù)查,必要時(shí)可重復(fù)用藥,無(wú)需進(jìn)行任何其他治療。有人用其藥膜治療冠周炎,一般用藥1次,個(gè)別需2次,即可消炎、止痛。
【注意事項(xiàng)】 藥條在牙周袋內(nèi)3~5d自行吸收。
【處方2】 本品及蒸餾水糊劑現(xiàn)調(diào)。
【作用】 同處方1。
【用途】 治療根尖周炎,有效率達(dá)90%以上。
【用法用量】 先將根管經(jīng)常規(guī)處理和藥物清洗后,把已浸蒸餾水的棉捻蘸其粉置入根管內(nèi)。如根管細(xì)或彎曲,可用蒸餾水調(diào)成糊劑,導(dǎo)入根管。1次封藥,2~6d復(fù)查。
【處方3】 甲硝唑口腔粘貼片,每片5mg,3mg。
【作用】 同處方1。
【用途】 治療口腔潰瘍。
【用法用量】 每日3次,每次1片。
替硝唑Tinidazole[基][OTC]
【用途】 牙周炎(尤其是侵襲性牙周炎)的輔助治療。
【用法用量】 每次0.5g,每日2次。首日加倍,供服用3d。
【注意事項(xiàng)】 可單獨(dú)服用或與阿莫西林合用。
【不良反應(yīng)】 每日1.0g頓服,常有頭痛、惡心等不適。改為分2次口服(0.5g,每日2次),可減輕和減少不良反應(yīng)。
【制劑】 片劑:每片0.25g,0.5g;膠囊:每粒0.2g,0.25g,0.5g。
復(fù)方氯己定含漱液
Compound Chlorhexidine Solution For Gargle[基][OTC]
(口泰)
【作用】 口腔殺菌劑,抗菌譜廣,對(duì)多數(shù)革蘭陽(yáng)性、陰性細(xì)菌,厭氧菌均有殺滅作用。含漱時(shí)若稍延長(zhǎng)時(shí)間更有效。
【適應(yīng)證】 主要用于急慢性咽炎、急慢性扁桃體炎早期,扁桃體切除和拔牙等口咽部手術(shù)的術(shù)前預(yù)防感染和術(shù)后傷口消毒,對(duì)多種口腔疾病如牙齦炎、牙周炎、冠周炎、口腔黏膜炎、牙齦出血、牙周腫痛、膿性口臭及口腔潰瘍等也有防治作用。
【用法用量】 含漱:每次15ml,含1min后吐出,不要再用清水漱口,每日于早晚刷牙后進(jìn)行,5~7d為1個(gè)療程。
【注意事項(xiàng)】 本品不宜吞服。
【貯存】 避光,密閉,陰涼干燥處保存。
【制劑】 溶液劑:每瓶200ml。
聚維酮碘溶液Povidone Iodine Solution[基][OTC]
(艾利克)
【作用】 消毒防腐藥,逐步釋放出碘發(fā)揮抗菌作用,對(duì)細(xì)菌、真菌和病毒均有效。
【用途】 用于皮膚、黏膜的消毒,詳見(jiàn)皮膚科用藥章節(jié)。
【用法用量】 外用。本包裝的塑料透明外蓋為量杯,宜于口腔炎癥消毒時(shí)漱口用。
(1)用于治療時(shí),可用棉簽蘸原液直接涂布于患處,每日1~2次。
(2)用于口腔黏膜創(chuàng)傷、潰瘍及病毒、細(xì)菌所致的口腔黏膜??;拔牙及口腔外科手術(shù)前后消毒;牙髓及尖周病治療中的沖洗與封藥;日常漱口消毒等,可將藥液倒入量杯內(nèi),用涼開(kāi)水稀釋1~2倍,一次5~10ml,每日2~3次,每次含漱1min吐出,30min內(nèi)不飲水和進(jìn)食。
(3)用于活動(dòng)義齒夜間浸泡清潔時(shí),可將原液稀釋10倍。
【注意事項(xiàng)】
(1)破損創(chuàng)面及燒傷面積過(guò)大者慎用。
(2)對(duì)本品及碘過(guò)敏者禁用。
(3)如誤服中毒,應(yīng)立即用淀粉糊或米湯洗胃,并送醫(yī)院救治。
(4)涂布部位如有燒灼感、瘙癢、紅腫等情況,則應(yīng)停止用藥,并將局部藥物洗凈,必要時(shí)向醫(yī)師咨詢。
(5)兒童必須在成人的監(jiān)護(hù)下使用,并將本品放在兒童不能接觸的地方。
(6)藥品性狀發(fā)生改變時(shí)應(yīng)停止使用。
(7)本品不得與堿、生物堿、水合氯醛、酚、硫代硫酸鈉、淀粉、鞣酸同用或接觸。
【不良反應(yīng)】 偶見(jiàn)過(guò)敏反應(yīng)和皮炎。
【貯藏】 遮光,密封,陰涼處保存。
【制劑】 溶液劑:5%,10%。
口腔科常用制劑(表27-1)
表27-1 口腔科常用制劑
(續(xù) 表)
(本章作者:沈陽(yáng)市第一人民醫(yī)院 李 英 臨床專家:中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院 王玉新)
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