【其他名稱】　舒降之、辛可、理舒達(dá)。

【作用與用途】　該藥為羥甲基戊二酸單酰輔酶A（HMG－CoA）還原酶抑制藥，使膽固醇的合成減少及低密度脂蛋白受體合成增加。用于高膽固醇血癥和混合型高脂血癥，冠心病和腦卒中的防治。

【用法用量】　口服：①高膽固醇血癥，起始劑量為每日10mg，晚間頓服。對(duì)于膽固醇水平輕至中度升高的患者，起始劑量為每日5mg。若需調(diào)整劑量，則應(yīng)間隔4周以上。最大劑量為每日40mg；②冠心病，20mg作為起始劑量，最大劑量為每日40mg，晚間頓服。

【藥動(dòng)學(xué)】　進(jìn)食后吸收良好，口服生物利用度約5%?？诜?．3～2．4h血藥濃度達(dá)高峰。血漿蛋白結(jié)合率約95%。在肝內(nèi)代謝。T1／2為3h。60%經(jīng)膽汁從糞便排出，13%隨尿液排出。

【禁忌證】　對(duì)該藥過敏者、無法解釋的血清氨基轉(zhuǎn)移酶持續(xù)升高者、活動(dòng)性肝病、孕婦及哺乳期婦女。

【安全用藥監(jiān)護(hù)】

1．不良反應(yīng)及主要處理方法　常見惡心，腹瀉，皮疹，腹痛，便秘，胃腸脹氣；罕見黃疸，急性胰腺炎，血清AST顯著持續(xù)升高，血管神經(jīng)性水腫，狼瘡樣綜合征，蕁麻疹，光敏反應(yīng)，皮膚潮紅，脈管炎，血小板減少，嗜酸粒細(xì)胞增多，呼吸困難，肌痛，肌炎，關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)痛，骨骼肌溶解。主要處理方法：治療期間如氨基轉(zhuǎn)移酶＞3ULN（ULN表示酶學(xué)指標(biāo)的正常上限升高位數(shù)），應(yīng)停藥；如發(fā)現(xiàn)肌酸激酶（CK）顯著上升至＞10ULN或診斷或懷疑肌痛，應(yīng)立即停藥。

2．主要相互作用?、倥c抗凝血藥合用可使凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)；②與環(huán)孢素、紅霉素、酮康唑、煙酸、吉非貝齊等合用，可使骨骼肌溶解和急性腎衰竭的發(fā)生率增加；③考來替泊、考來烯胺可使該藥生物利用度降低；④長(zhǎng)期大量應(yīng)用葡萄柚汁（每日超過1L）可升高該藥血漿水平。

3．特殊用藥人群的監(jiān)護(hù)?、賴?yán)重腎功能不全患者，建議起始劑量為每日5mg，并應(yīng)進(jìn)行密切觀察；②老年患者每日用量＜20mg即可最大限度地降低血漿低密度脂蛋白（LDL）水平；③心臟移植及腎移植患者，在與免疫抑制藥同用時(shí)，起始量應(yīng)為每日5mg，每日最大量為10mg。

4．藥物過量處置　一般采取常規(guī)措施來處理服藥過量。

5．實(shí)驗(yàn)室檢查　用藥前及用藥期間檢查并密切隨訪血膽固醇、肝功能和肌酸磷酸激酶（CPK）。