【驗案】

李某,女,42歲,2009年2月18日初診。

左眼內(nèi)眥腫痛2天,2天前出現(xiàn)左眼內(nèi)眥紅腫痛,曾赴當(dāng)?shù)啬翅t(yī)院就診,診斷為結(jié)膜炎,予以眼藥水(具體藥名不詳)滴眼治療,未見好轉(zhuǎn),腫痛未消。檢查示:左眼瞼腫,結(jié)膜充血,舌質(zhì)紅苔薄黃,脈弦略數(shù)。

中醫(yī)診斷:目赤腫痛(外感風(fēng)熱)。西醫(yī)診斷:急性結(jié)膜炎。

治則:清熱祛風(fēng)。

處方:取穴中脘淺刺,下脘深刺,滑肉門(雙)、上風(fēng)濕點(diǎn)(雙)中刺。留針30分鐘。

經(jīng)1次針刺后,左眼內(nèi)眥腫痛皆消。續(xù)以原方鞏固治療1次,疼痛全消,療效穩(wěn)定、持久。

【按語】 結(jié)膜炎是眼科的常見病,因感染、過敏、外傷引起眼結(jié)膜充血,滲出、乳頭肥大和濾泡形成等改變。由于大部分結(jié)膜與外界直接接觸,因此容易受到周圍環(huán)境中感染性(如細(xì)菌、病毒、及衣原體等)和非感染性因素(外傷、化學(xué)物質(zhì)及物理因素等)的刺激,而且結(jié)膜的血管和淋巴組織豐富,自身及外界的抗原容易使其致敏。結(jié)膜炎是結(jié)膜組織在外界和機(jī)體自身因素的作用而發(fā)生的炎性反應(yīng)的統(tǒng)稱。它起病急驟來勢兇猛,無論男女老少,一旦被感染,幾個小時內(nèi)就可發(fā)病。本病發(fā)作時,有畏光、流淚、刺痛和有稀薄的分泌物,同時眼瞼腫脹,眼結(jié)膜因擴(kuò)張的血管和出血而成為紅色。

中醫(yī)稱之為“天行赤眼”。炎熱季節(jié)多見。其病因多為外感疫癘毒邪,或兼肺胃積熱所致。因炎熱季節(jié)氣候炎熱潮濕等諸因素,容易使人的臟腑功能失調(diào),導(dǎo)致臟腑積熱蘊(yùn)濕,當(dāng)眼部感受外來之疫癘毒邪后,內(nèi)外合邪,風(fēng)濕熱相搏,濕遏熱伏,壅遏而成火成毒,交攻于目而出現(xiàn)上述諸癥。且濕性重濁而黏滯,濕熱裹結(jié)不易速去,故病程纏綿,經(jīng)久難愈。

雖然腹針療法多運(yùn)用于虛證、久病患者。但對于一些頭面部急性炎癥效果也很好。“風(fēng)雨寒熱,不得虛邪不能獨(dú)傷人”,因此對急性炎癥針灸治療也可以扶正祛邪。方中下脘扶正,滑肉門、上風(fēng)濕點(diǎn)清泄風(fēng)熱消腫,中脘淺刺疏風(fēng)通絡(luò),對癥應(yīng)用,合用則痛消腫退,療效迅速。