晶狀體超聲乳化摘除術(shù)屬于一種改良的白內(nèi)障囊外摘除術(shù),由Kelman于是1967年首先采用。常規(guī)的白內(nèi)障囊外摘除術(shù)需要通過弦長11mm的切口才能將晶狀體核取出。晶狀體超聲乳化摘除術(shù)能夠通過弦長小于3.5mm的切口將白內(nèi)障摘出,并且通過此小切口植入可折疊人工晶狀體。隨著手術(shù)切口的縮短,不但減輕手術(shù)對角膜的損傷,降低切口對角膜表面彎曲度的影響所致的手術(shù)源性角膜散光,加快術(shù)后視力的恢復(fù),而且可減少諸如術(shù)后切口裂開、房水滲漏、濾泡形成、虹膜脫出和上皮植入等一系列切口并發(fā)癥。同時可減少白內(nèi)障囊外摘除術(shù)中取出晶狀體核時虹膜膨出、虹膜括約肌損傷、瞳孔縮小等不利情況而影響晶狀體皮質(zhì)抽吸和人工晶狀體植入等缺點(diǎn)。由于晶狀體超聲乳化摘除術(shù)的切口有較高的穩(wěn)定性,將縮短白內(nèi)障手術(shù)住院時間,便于門診白內(nèi)障手術(shù)開展和普及。該手術(shù)適應(yīng)證較廣,對全身和眼局部條件較差者,如接受抗凝血治療者、單眼患者、心血管患者、有玻璃體脫出可能者或視網(wǎng)膜脫離或黃斑囊樣水腫者、小角膜虹膜后粘連者均可應(yīng)用。術(shù)后不需要臥床休息,不限制患者的自由活動。然而進(jìn)行晶狀體超聲乳化摘除術(shù)的手術(shù)者需要經(jīng)過特殊的訓(xùn)練,如果操作技術(shù)不熟練或術(shù)中缺乏認(rèn)真和細(xì)致的操作,則可能產(chǎn)生比常規(guī)囊外摘除術(shù)更多且嚴(yán)重的并發(fā)癥,如術(shù)中常見的超聲探頭和超聲振動的能量對角膜及虹膜的損傷、晶狀體核脫位進(jìn)入玻璃體、玻璃體脫出等;術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)角膜水腫、虹膜后粘連形成、囊樣黃斑水腫和視網(wǎng)膜脫離等。另外,超聲乳化儀器及配套設(shè)備較昂貴。

超聲乳化白內(nèi)障手術(shù)