概括起來(lái)腎有3大基本功能。

1．生成尿液、排泄代謝產(chǎn)物　單位時(shí)間內(nèi)腎小球?yàn)V過(guò)的血漿量稱為腎小球?yàn)V過(guò)率，正常成年人每分鐘（120±15）ml。兩側(cè)腎每日從腎小球?yàn)V過(guò)的血漿總量達(dá)150～180L。所濾過(guò)的這部分血漿稱為原尿。原尿流經(jīng)腎小管及集合管，約99%被重吸收。因此排出體外的尿液最終僅有1 500～1 800ml。

機(jī)體在新陳代謝過(guò)程中產(chǎn)生多種廢物，如尿素、尿酸、肌酐和毒物等，絕大部分廢物通過(guò)腎小球血濾過(guò)、腎小管的分泌，隨尿液排出體外。當(dāng)腎衰竭時(shí)，排泄受到影響，機(jī)體內(nèi)代謝產(chǎn)物在體內(nèi)積存，就會(huì)產(chǎn)生各種中毒癥狀。

2．維持體液平衡及體內(nèi)酸堿平衡　腎通過(guò)腎小球的濾過(guò)，腎小管的重吸收及分泌功能，排出體內(nèi)多余的水分，對(duì)濾過(guò)的葡萄糖、小分子蛋白質(zhì)、氨基酸及HCO?3 能全部重吸收，并調(diào)節(jié)酸堿平衡，維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。當(dāng)腎衰竭時(shí)，腎濾過(guò)功能減退，機(jī)體內(nèi)環(huán)境紊亂，尿量減少甚至無(wú)尿，從而導(dǎo)致全身水腫，血鉀升高，水、電解質(zhì)紊亂及酸中毒等，患者會(huì)出現(xiàn)疲乏無(wú)力，甚至危及生命。

3．內(nèi)分泌功能　腎能產(chǎn)生某些激素類的生理活性物質(zhì)，主要有腎素、緩激肽、前列腺素、紅細(xì)胞生成素（EPO）、1,25-二羥基維生素D3等。

（1）分泌腎素、前列腺素、激肽：通過(guò)腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)和激肽-緩激肽-前列腺素系統(tǒng)來(lái)調(diào)節(jié)血壓。如腎素分泌增多，可引起腎性高血壓。

（2）分泌有助于造血的促紅細(xì)胞生成素：通過(guò)刺激骨髓造血，促進(jìn)紅細(xì)胞生成。腎實(shí)質(zhì)的破壞可使EPO生成減少，導(dǎo)致腎性貧血。

（3）活化維生素D，調(diào)節(jié)鈣磷代謝：體內(nèi)生成或攝入的維生素D3需經(jīng)肝內(nèi)25-羥化酶的催化，形成25-羥D3，后者再經(jīng)腎小管上皮細(xì)胞內(nèi)線粒體中1-羥化酶的作用而形成具有高度生物活性的1,25-二羥基維生素D3，即活性維生素D，調(diào)節(jié)鈣磷代謝，以平衡體內(nèi)鈣質(zhì)，增強(qiáng)骨質(zhì)。當(dāng)腎衰竭時(shí)，活性維生素D減少，鈣、磷代謝紊亂可引起腎性骨病。

（4）滅活部分內(nèi)分泌激素：許多內(nèi)分泌激素如胰島素、胃腸激素、甲狀旁腺素等均經(jīng)腎滅活。當(dāng)腎功能減退時(shí)這些激素清除明顯延長(zhǎng)，從而引起代謝紊亂。

可見，腎在維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定方面發(fā)揮著重要的功能。中醫(yī)講“腎為先天之本”和“腎主水”。因此我們要愛護(hù)和保護(hù)好腎之“本”。