鉀是身體中的常量元素，多數(shù)存在于各細(xì)胞內(nèi)，與細(xì)胞外的互相協(xié)調(diào)，以維持血液和體液的酸堿平衡，以及維持體內(nèi)水分平衡與滲透壓的穩(wěn)定。人體鉀全靠外界攝入，腎是排鉀和調(diào)節(jié)鉀平衡的主要器官。

高鉀飲食并不是對每個人都適用，急、慢性腎功能不全，尿少或無尿，鉀不能及時被排出；休克或腎上腺功能不全等不僅不能補(bǔ)鉀，而且要控制鉀的攝入量。尿毒癥患者由于腎調(diào)節(jié)鉀代謝的能力明顯降低，在急性內(nèi)源性和外源性鉀負(fù)荷增加的情況下，難以維持鉀代謝的平衡，而出現(xiàn)高鉀血癥，可導(dǎo)致心律失常、血壓降低、心臟停搏、呼吸停止等嚴(yán)重的后果。

一般來說，尿毒癥患者若每日尿量大于1 000ml和血鉀量正常時不必限制鉀的攝入，一般可以隨意選食蔬菜和水果。但由于大部分尿毒癥患者腎對鉀的排泄功能降低，若出現(xiàn)高血鉀時，常對機(jī)體造成危害甚至危及生命，因此應(yīng)適當(dāng)限制含鉀高的食物，每日應(yīng)低于1 500～2 000mg。高鉀是指每100g含鉀量在300mg以上的食物。

1．含鉀高的主要食物歸納如下。

（1）谷類：全谷類、小麥胚芽、油條、蕎麥面、玉米面、玉米等。

（2）奶類：各類調(diào)味乳奶。

（3）肉類：鵝肉、沙丁魚、家禽類、魚和瘦肉含鉀量也高。

（4）豆類：紅豆、綠豆、黑豆、蠶豆、黃豆、毛豆、豌豆等。

（5）豆制品：豆腐皮、腐竹等。

（6）蔬菜類：深色蔬菜類(尤其是紅莧菜、綠莧菜、空心菜含量高)、紫菜、海帶、胡蘿卜、香菇、花椰菜、菠菜、海帶、土豆、山藥、大蔥、海帶、黃瓜、紅薯等。

（7）水果類：香蕉、草莓、西瓜、葡萄、柚子、番茄、硬柿、番石榴、龍眼、香瓜、棗子、橙子、芒果等鉀含量很高。柑橘、蘋果、杏、哈密瓜、櫻桃、木瓜含鉀也較多。

（8）其他：巧克力、可可、花生、養(yǎng)樂多、杏干、梅干、葡萄干、南瓜子、葵花子、堅果類尤其是榛子、腰果以及罐頭類腌制品。

注意，柳橙汁、無鹽醬油、低鈉鹽、味精、豆瓣醬、咖喱粉等含鉀高，不宜食用。

2．腎病患者尤其是處于少尿期的患者，在飲食上應(yīng)避免含鉀高的食物，具體應(yīng)注意以下幾點。

（1）少尿患者避免高鉀食物：腎患者，如果一般尿量正常，無尿少和腎衰竭，應(yīng)多食青菜、水果，以供給充足的維生素。如患者尿量減少，特別是每日不足500ml時，則要選擇性地食用蔬菜和水果。因為蔬菜、水果中一般含鉀比較豐富，而腎病少尿患者，血清中鉀含量均升高。血鉀過高，可導(dǎo)致心臟停搏，危及生命。

（2）透析患者應(yīng)避免含鉀過高的食物：血鉀過高會引起嚴(yán)重的心臟傳導(dǎo)和收縮異常，甚至導(dǎo)致患者死亡。因此透析患者飲食應(yīng)控制鉀的攝入，特別是對少尿或無尿的透析患者，應(yīng)首先指導(dǎo)患者認(rèn)識含鉀高的食物，如：竹筍、青菜、紅蘿卜、香菇、菠菜、空心菜、香蕉、番茄、柳丁、桃子等，均應(yīng)少用。避免攝入咖啡、濃茶、肉湯、雞精、蜜餞、龍眼干等。

3．如何避免攝入含鉀高食物的食用方法

（1）蔬菜水煮3min再炒；薯類切片后泡水20min后汁液倒掉不用。

（2）不用低鈉鹽、薄鹽醬油、代鹽。

（3）不用菜湯或肉湯拌飯。

（4）含鉀高的食物可以通過冷凍，加水浸泡或棄去湯汁以減少鉀的含量。

（5）超低溫冷藏食品比新鮮食品含鉀量少1/3。

由于腎病患者的腎受損，患者對鉀的排泄功能降低，所以腎病患者在日常生活中應(yīng)避免高鉀食物的攝入。其實含鉀高的食物有哪些，并不局限于以上所羅列的幾種，患有腎病的患者在進(jìn)行飲食的過程中一定要找到適合自己飲食的規(guī)律和科學(xué)的飲食原則，才能對腎病的治療效果有一定的促進(jìn)作用。