高血壓合并糖尿病患者血壓范圍
糖尿病和高血壓常常在同一患者中共存,高血壓也是糖尿病心血管和微血管并發(fā)癥的重要危險(xiǎn)因素。高血壓可進(jìn)一步促進(jìn)糖尿病血管并發(fā)癥的發(fā)生,增加致殘率和病死率。其危害遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過其他糖尿病血管并發(fā)癥的危險(xiǎn)因素。
據(jù)WHO報(bào)道,糖尿病患者中高血壓的患病率為20%~60%,發(fā)生腎臟損害時(shí)高血壓患病率高達(dá)70%~80%。1型糖尿病患者在出現(xiàn)蛋白尿或腎功能減退之前通常血壓正常;2型糖尿病往往較早就與高血壓并存,在發(fā)現(xiàn)糖尿病時(shí)就有20%~30%患者已有高血壓。高血壓患者約10%有糖尿病和糖耐量受損,高血壓患者發(fā)生糖尿病的可能性是血壓正常者的2.5倍??梢妰烧咧g可能有相互關(guān)聯(lián)或有共同的發(fā)病機(jī)制。
在糖尿病患者中,隨著血壓水平升高,尤其是收縮壓升高,心血管病發(fā)生率增長(zhǎng)幅度明顯大于非糖尿病者,糖尿病一旦合并高血壓,不僅使患者心腦血管意外的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加(至少是單一高血壓或糖尿病的2倍),而且更易于發(fā)生心肌梗死、腦血管意外及末梢大血管病,并加速視網(wǎng)膜病變以及腎臟病變的發(fā)生和發(fā)展,其死亡風(fēng)險(xiǎn)將增加7.2倍。
多數(shù)糖尿病合并高血壓患者往往同時(shí)伴有肥胖、血脂代謝紊亂以及靶器官損害,這類患者往往是多重心血管危險(xiǎn)因素的集合體,屬于心血管危險(xiǎn)的高危群體,大血管和微血管病發(fā)生率顯著增加。
由此可見,糖尿病高血壓是一對(duì)相互關(guān)聯(lián),相互影響、相互加重的危害人類健康的常見疾病,因此對(duì)它的防治研究也非常重要。
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