睡眠呼吸暫停綜合征(SAS)是指7個睡眠小時中呼吸暫停和低通氣至少有30次,或每睡眠小時>5次,每次持續(xù)10s以上,同時有白天困倦等癥狀的一組疾病。該病是由于上氣道塌陷引起打鼾、呼吸暫停和通氣不足引起的。分為阻塞型(OSA)、中樞型(CSA)和混合性。阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征(簡稱OSAS)是最常見的類型。專家認(rèn)為睡眠呼吸暫停綜合征病因復(fù)雜,與呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)和耳鼻喉科疾病關(guān)系密切。

睡眠呼吸暫停綜合征臨床表現(xiàn)為睡眠時打鼾,通常夜間憋醒有異常動作及幻覺,白天嗜睡和困倦,嚴(yán)重者在吃飯、開車、與人談話或者看電視時也經(jīng)常打瞌睡,晨起頭疼、頭暈、智力減退或記憶力下降,體重增加、遺尿、陽萎等。

預(yù)防睡眠呼吸暫停綜合征,應(yīng)戒除煙酒,減輕對氣道黏膜的刺激,提高氣道的抵抗力,減少炎癥的發(fā)生。加強(qiáng)鍛煉,節(jié)制飲食,控制身體過度肥胖,可以降低氣道阻力,改善缺氧癥狀。入睡時采取側(cè)臥或半臥位,以減輕阻塞癥狀,減少呼吸暫停次數(shù)。

附　老年人生活自理能力評估表

該表為自評表,根據(jù)下表中5個方面進(jìn)行評估,將各方面判斷評分匯總后,0～3分者為可自理;4～8分者為輕度依賴;9～18分者為中度依賴;>19分者為不能自理。

(鄧蘭萍)

思考題

1.簡述老年人的患病特點(diǎn)。

2.如何預(yù)防老年人跌倒?

3.張某,男,60歲,曾經(jīng)是某單位的“一把手”,去年年底退休。當(dāng)看著別人退休后的日子過得有聲有色,他卻一點(diǎn)也感受不到這種悠閑。以前上班時,他精力充沛,做事果斷,什么事也都不太計(jì)較,可是眼下卻變得急躁、憂郁,經(jīng)常悶悶不樂,睡眠、胃口都不好。老伴看他這個樣子,不知道為什么,兩人經(jīng)常為一些莫名其妙的小事爭吵,家里的氣氛也不好。這到底是怎么了?你作為社區(qū)護(hù)士怎樣才能幫助他找回以前的狀態(tài)?