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        痛風(fēng)內(nèi)外合用方(安義賢方)

        時(shí)間:2023-05-04 理論教育 版權(quán)反饋
        【摘要】:僅用藥內(nèi)服外用5日,所有癥狀體征消失,血尿酸復(fù)查152μmol/L,隨訪2年4個(gè)月無復(fù)發(fā),且復(fù)查血尿酸172μmol/L。[姚珍松,周希萍. 安義賢教授中藥治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎拾萃.貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),1998,20:9]

        組成:內(nèi)服方。苦參20g,生大黃15g,梔子15g,烏梅20g,知母15g,丹參15g,赤芍、白芍各15g,姜黃15g,白芷15g,豬苓15g,澤瀉15g,木通10g,大水蛭10~15g,薏苡仁20g。

        加減:上肢加羌活15g,下肢加牛膝10~20g,紅熱明顯者加黃連6~12g,疼痛劇烈者加延胡索12g,痰多加萊菔子15g,體虛加生地黃15g,沙參15g。

        用法:取生大黃分成3份分置碗內(nèi),諸藥煎成后沖生大黃,漏汁每碗150~200ml,每次服1碗,每日3次,服藥后每日大便3次內(nèi)者繼服,超過3次者去大黃,連服1周。

        外用方。組成:苦參30g,當(dāng)歸15g,海桐皮20g,乳香、沒藥各15g,梔子15~20g,烏梅20g,紫花地丁15g,青礬、白礬各6g,天南星10g,川烏、草烏各10g,黃芩15g,土茯苓20g。

        用法:煎水漏汁冷敷或浸泡患處,每次30分鐘,每日3次,與內(nèi)服劑同時(shí)進(jìn)行,連用1周。

        功效主治:瀉火解毒、利濕通絡(luò),內(nèi)外兼治。用于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。

        方解:痛風(fēng)屬中醫(yī)風(fēng)濕熱痹范疇,安義賢教授在祖國醫(yī)學(xué)理論指導(dǎo)下,積多年臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)出這兩張方劑。以瀉火解毒、利濕通絡(luò)為法,內(nèi)外兼治,雙管齊下。內(nèi)服劑以苦參、大黃清熱燥濕、瀉火解毒、通利大小便而驅(qū)逐內(nèi)蘊(yùn)之濕熱為主藥,以梔子、知母瀉火解毒、活血燥濕,以丹參、牛膝、赤芍、白芍、大水蛭活血祛瘀止痛,乃宗“治風(fēng)先治血,血行風(fēng)自滅”之義,以豬苓、木通、澤瀉、薏苡仁利水滲濕,姜黃、白芷燥濕通絡(luò)止痛,反佐以烏梅酸收澀腸以防瀉下過度。外用藥以苦參、梔子、黃芩、紫花地丁、天南星清熱解毒燥濕,當(dāng)歸、乳香、沒藥、川烏、草烏行氣活血定痛,海桐皮、土茯苓通絡(luò)除痹,青白礬燥濕解毒,佐以烏梅以緩其急,并以冷敷以寒制熱。如此內(nèi)外用藥,外以除痹,內(nèi)以祛邪,標(biāo)本同治,同時(shí)囑患者戒酒,少食或不食含嘌呤物質(zhì)之食物如動(dòng)物內(nèi)臟、帶魚、菠菜、芹菜、芫荽,更能固本去邪,遠(yuǎn)期療效較好。

        驗(yàn)案:朱某,男,31歲,因右足第一跖趾關(guān)節(jié)劇痛伴紅腫1日就診,局部紅腫,壓痛明顯,血尿酸364μmol/L,X線片示第一跖趾關(guān)節(jié)間隙增寬,無骨質(zhì)破壞。僅用藥內(nèi)服外用5日,所有癥狀體征消失,血尿酸復(fù)查152μmol/L,隨訪2年4個(gè)月無復(fù)發(fā),且復(fù)查血尿酸172μmol/L。[姚珍松,周希萍. 安義賢教授中藥治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎拾萃.貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),1998,20(1):9]

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