【穴位選擇】 主穴：三陰交、次髎。配穴：寒濕凝滯取中極、水道、地機(jī)。肝郁氣滯取氣海、太沖、內(nèi)關(guān)。氣血虛寒取血海、腎俞、足三里。

【操作方法】 主穴操作：患者取俯臥位，以3.5寸毫針刺入次髎穴，進(jìn)針2～3寸，行針得氣后針感向小腹及股內(nèi)側(cè)傳導(dǎo)。取三陰交穴使針尖向上斜刺，進(jìn)針0.8～1寸，行針催氣使針感上傳并與次髎穴之感傳相呼應(yīng)為佳。實(shí)證用瀉法，虛證用補(bǔ)法，虛實(shí)不明顯用平補(bǔ)平瀉法。配穴操作：因部位而異進(jìn)針，得氣后隨證補(bǔ)瀉。寒濕凝滯型先補(bǔ)后瀉，肝郁氣滯型針用瀉法，氣血虛寒型針用補(bǔ)法。留針20min，每隔5min行針1次。自經(jīng)前5d開始治療，每日1次，至行經(jīng)第2天結(jié)束。

【功效主治】 緩急止痛。

【經(jīng)驗(yàn)心得】 原發(fā)性痛經(jīng)由于其發(fā)病年齡特點(diǎn)在大學(xué)生中較為常見，隨著身體發(fā)育逐漸成熟，正值腎氣初盛而沖任日臻充盈階段。多因月事來(lái)時(shí)失于調(diào)護(hù)而感受寒濕，胞脈凝滯，氣血運(yùn)行不暢；或?yàn)槠咔樗鶄?，肝郁氣滯，沖任瘀阻；或因先天稟賦不足，精血虧少，氣血虛寒，使胞脈失于溫煦濡養(yǎng)發(fā)為痛經(jīng)。本證疼痛為標(biāo)，寒濕、氣滯、虛損所致沖任失調(diào)為本。治宜緩急止痛治其標(biāo)，通調(diào)沖任顧其本。主穴次髎、三陰交為治療痛經(jīng)的經(jīng)驗(yàn)效穴，深刺次髎可通過(guò)盆腔神經(jīng)叢的調(diào)節(jié)以解除子宮平滑肌痙攣。三陰交為足三陰經(jīng)交會(huì)穴，有調(diào)三陰經(jīng)經(jīng)氣活血通經(jīng)之效。辨證配穴以祛邪扶正，補(bǔ)虛瀉實(shí)來(lái)消除病因，并于經(jīng)前調(diào)理，使沖任調(diào)暢，胞宮得以濡養(yǎng)，以達(dá)到治療痛經(jīng)的目的。

【方劑出處】 郭之平，等．針刺防治原發(fā)性痛經(jīng)39例．陜西中醫(yī)，2003；24（12）：1120