第一節(jié)　組織屏障及其作用

一、皮膚黏膜及其附屬成分的屏障作用

（一）物理屏障

由致密上皮細(xì)胞組成的皮膚和黏膜組織具有機(jī)械屏障作用，在正常情況下可有效阻擋病原體侵入體內(nèi)。黏膜物理屏障作用相對(duì)較弱，但黏膜上皮細(xì)胞的迅速更新，呼吸道黏膜上皮細(xì)胞纖毛的定向擺動(dòng)及黏膜表面分泌液的沖洗作用，均有助于清除黏膜表面的病原體。

（二）化學(xué)屏障

皮膚和黏膜分泌物中含有多種殺菌、抑菌物質(zhì)，主要包括：皮脂腺分泌的不飽和脂肪酸，汗腺分泌的乳酸，胃液中的胃酸及唾液、淚液、呼吸道、消化道和泌尿生殖道黏液中的溶菌酶、抗菌肽等。這些抗菌物質(zhì)在皮膚黏膜表面形成抗御病原體的化學(xué)屏障。

（三）微生物屏障

寄居在皮膚和黏膜表面的正常菌群，可通過(guò)與病原體競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合上皮細(xì)胞和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的作用方式，或通過(guò)分泌某些殺菌、抑菌物質(zhì)對(duì)病原體產(chǎn)生抗御作用。例如：口腔中的唾液鏈球菌能產(chǎn)H₂O₂，對(duì)白喉?xiàng)U菌和腦膜炎球菌具有殺傷作用；腸道大腸桿菌能產(chǎn)生細(xì)菌素，可抑制、殺傷某些厭氧菌和革蘭陽(yáng)性菌。

二、血－腦屏障

由軟腦膜、脈絡(luò)叢的毛細(xì)血管壁和包在壁外的星形膠質(zhì)細(xì)胞形成的膠質(zhì)膜組成。此種組織結(jié)構(gòu)致密，能阻擋血液中的病原體和其他大分子物質(zhì)進(jìn)入腦組織及腦室，從而對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生保護(hù)作用。嬰幼兒血－腦屏障尚未發(fā)育完善，故易發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。

三、血－胎屏障

由母體子宮內(nèi)膜的基蛻膜和胎兒的絨毛膜滋養(yǎng)層細(xì)胞共同構(gòu)成。血－胎屏障不妨礙母子間營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的交換，正常情況下可防止母體內(nèi)病原體和有害物質(zhì)進(jìn)入胎兒體內(nèi)，從而保護(hù)胎兒免遭感染。妊娠早期（3個(gè)月內(nèi)）血－胎屏障發(fā)育尚未完善，此時(shí)孕婦若感染風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒等，可導(dǎo)致胎兒畸形或流產(chǎn)。